胸膜炎的致死原因主要有严重并发症、基础疾病加重、治疗不及时或不当等。
1.严重并发症
胸膜炎如果引发严重并发症可能导致死亡，胸膜炎常见的严重并发症包括脓胸、气胸和呼吸衰竭。胸膜炎合并细菌感染时可能发展为脓胸，胸腔内积聚大量脓液，压迫肺组织，影响呼吸功能；胸膜炎导致胸膜破裂时会引发气胸，肺部受压塌陷，出现呼吸困难；病情持续进展会损伤肺功能，最终导致呼吸衰竭，患者无法正常进行气体交换，危及生命。
2.基础疾病加重
胸膜炎可能加重基础疾病引发死亡，患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、心力衰竭等基础疾病的患者，本身心肺功能或身体状况较差。胸膜炎的发生会进一步加重基础疾病的病情，如加重肺部感染、增加心脏负担，导致基础疾病难以控制，引发多器官功能衰竭等严重后果，最终导致患者死亡。
3.治疗不及时或不当
胸膜炎治疗不及时或不当可能导致死亡，胸膜炎发病初期如果未及时诊断和治疗，炎症会持续扩散，损害胸膜和肺组织，引发严重并发症。治疗过程中如果未根据病因选择合适的治疗方案，如细菌感染未使用有效抗菌药物、结核性胸膜炎未规范抗结核治疗，或患者未遵医嘱完成疗程，会导致病情迁延不愈，逐渐加重，最终发展为难以控制的严重病症，危及生命。
