类风湿性关节炎较特异的皮肤表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎、皮肤溃疡、雷诺现象等。
1.类风湿结节
类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现之一,多发生在关节隆突部位及经常受压处,如肘部、鹰嘴突、膝关节周围等,表现为质地较硬、圆形或椭圆形的皮下结节,大小不一,一般无明显疼痛或压痛。
2.类风湿血管炎
类风湿血管炎是类风湿性关节炎的少见但特异的皮肤表现,可累及小动脉、小静脉和毛细血管,表现为多种皮肤症状,如瘀点、瘀斑、紫癜、网状青斑等,严重时可出现皮肤坏死。
3.皮肤溃疡
皮肤溃疡是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现之一,多由类风湿血管炎引起,常见于下肢、足部等部位,表现为边界清楚的溃疡,基底较深,表面可覆盖坏死组织,常伴有疼痛。皮肤溃疡愈合较慢,易继发感染,严重影响患者生活质量,其出现提示病情严重,需及时采取治疗措施,控制血管炎和原发病,促进溃疡愈合。
4.雷诺现象
雷诺现象是类风湿性关节炎的特异皮肤表现之一,表现为手指或脚趾在受到寒冷刺激或情绪激动时,出现苍白、发紫、潮红的三色变化,伴随麻木、疼痛或感觉异常。雷诺现象的发生与外周血管痉挛有关,类风湿性关节炎患者出现雷诺现象,常提示存在血管受累,可能伴有其他系统病变,对疾病诊断和预后判断有一定意义。



