确诊肺癌的方法包括胸部X线检查、胸部CT检查、痰液细胞学检查、硬质支气管镜检查、纤维支气管镜检查等。
1.胸部X线检查
是初步筛查肺癌的常用方法，可发现肺部的异常阴影，但对于一些较小的、隐蔽部位的肿瘤可能漏诊，其原理是利用X线对胸部组织的穿透性，显示肺部的大致形态和病变位置。
2.胸部CT检查
分辨率高，能更清晰地显示肺部细微病变，可发现1cm以下的肺部结节等病变，有助于发现早期肺癌，通过断层扫描获取肺部的详细图像。
3.痰液细胞学检查
收集患者痰液，查找其中的癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受多种因素影响，如痰液收集是否规范、肿瘤的部位和类型等。
4.硬质支气管镜检查
可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查，对于中央型肺癌的诊断价值较大，能清晰看到支气管内肿瘤的位置、大小及形态，从而获取病变组织进行病理学确诊。
5.纤维支气管镜检查
更常用，通过纤维支气管镜进入支气管内，可观察到亚段支气管以上的病变，对可疑部位进行活检、刷检等，以明确是否为肺癌及肺癌的病理类型。
不仅如此，对于一些肺部外周型的病变，可在CT等引导下进行肺穿刺活检，获取病变组织进行病理检查。但该检查有一定的出血、气胸等风险，对于凝血功能障碍的患者需要谨慎评估。
