晚期肺癌患者常见的治疗方法通常包括靶向治疗、放疗、化疗、免疫治疗、心理治疗等。

1、靶向治疗
靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR突变用吉非替尼片,ALK重排用克唑替尼胶囊。治疗前需基因检测明确突变类型,用药期间监测肝功能,避免与葡萄柚同服。部分患者可能耐药,需再次检测调整用药,用药反应好可明显逆转病情。
2、放疗
放疗利用高能射线杀灭癌细胞,缓解骨转移疼痛或脑转移症状。方式包括三维适形放疗、立体定向放疗等,需精确定位肿瘤靶区。常见副作用为放射性肺炎、皮肤损伤,治疗期间需加强营养,避免饮酒吸烟,照射区皮肤避免抓挠。
3、化疗
化疗通过细胞毒性药物抑制肿瘤增殖,常用方案含铂双药联合,如顺铂联合吉西他滨。可缩小肿瘤、缓解症状,但可能引起骨髓抑制、恶心呕吐。治疗期间需定期监测血常规,配合止吐药,保持高蛋白饮食,出现发热或严重腹泻及时就医。
4、免疫治疗
免疫治疗通过激活免疫系统杀灭肿瘤,常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液。适用于PD-L1高表达患者,可能引起免疫相关性肺炎、结肠炎。治疗前需评估肿瘤突变负荷,用药后定期复查胸部CT,发热或咳血加重需立即停药。
5、心理治疗
心理治疗结合情绪支持、认知调整和家庭参与,帮助患者缓解焦虑抑郁,增强治疗依从性。通过心理咨询、家庭会议处理敏感话题,预防家庭冲突。尊重患者宗教信仰,协助完成心愿清单,提升生命末期生活质量。
晚期肺癌治疗需多学科协作,患者应定期复查评估疗效,及时调整方案。避免接触烟草烟雾,保持适度运动和均衡饮食。出现呼吸困难、持续发热或新发咯血时,需立即就医。



