治疗类风湿关节炎的小分子靶向药通常包括JAK激酶抑制剂、磷酸二酯酶4抑制剂、嘧啶合成抑制剂、新型小分子靶向药、免疫调节小分子药等。
1、JAK激酶抑制剂
托法替布和巴瑞替尼是此类代表药物，通过抑制JAK激酶阻断促炎细胞因子信号传递，可快速缓解关节肿痛，适用于中重度活动性类风湿关节炎。需注意感染风险增加和血脂异常等不良反应，用药前需筛查结核及肝炎病毒感染。
2、磷酸二酯酶4抑制剂
阿普斯特通过抑制PDE4酶减少炎症介质释放，对类风湿关节炎具有抗炎作用。该药物可改善关节症状，但需监测肝功能和血常规，常见不良反应包括胃肠道不适。
3、嘧啶合成抑制剂
来氟米特通过抑制二氢乳清酸脱氢酶活性，阻断活化淋巴细胞嘧啶合成，从而控制自身免疫反应。对活跃期类风湿关节炎疗效显著，但过敏者禁用，妊娠期及哺乳期妇女需慎用。
4、新型小分子靶向药
乌帕替尼等新型药物可选择性抑制特定炎症通路，具有口服给药优势。适用于对甲氨蝶呤反应不足的患者，可能引起消化道不适和头痛，用药期间需定期监测血常规和肝功能。
5、免疫调节小分子药
硫唑嘌呤作为免疫抑制剂，通过调节机体免疫状态辅助治疗类风湿关节炎。对骨髓造血功能障碍患者需谨慎使用，用药期间应密切观察不良反应，及时调整治疗方案。
类风湿关节炎治疗需根据个体病情选择合适药物，小分子靶向药为患者提供了更多治疗选择。用药期间应严格遵医嘱，定期复查肝肾功能及血常规，确保治疗安全有效。若出现持续发热、关节肿痛加重或新发皮疹等症状，应及时前往风湿免疫科就诊。医生会根据具体病情制定个性化治疗方案，切勿自行调整药物剂量或停药。
