慢性风湿热的症状通常包括发热、关节疼痛、心脏炎、皮下结节、舞蹈病等。

1、发热
慢性风湿热患者常出现不规则低热或中度发热,体温波动在37.5℃-38.5℃之间,持续数周至数月。发热多与心脏炎或活动性炎症相关,夜间或活动后可能加重,抗生素治疗无效,需通过抗炎药物控制。部分患者可能无明显高热,但长期低热需警惕风湿活动。
2、关节疼痛
关节疼痛是慢性风湿热的常见表现,多累及大关节如膝、踝、肘、腕等,呈游走性、对称性发作。疼痛部位红肿热痛不明显,但活动时加剧,休息后缓解。疼痛可能反复发作,持续数天至数周,易与类风湿关节炎混淆,需通过实验室检查鉴别。
3、心脏炎
心脏炎是慢性风湿热最严重的并发症,可累及心肌、心内膜和心包。患者可能出现心悸、气短、胸痛,严重者发生心力衰竭。听诊可闻及心脏杂音或奔马律,心电图显示心律失常或ST-T改变。心脏炎需长期随访,防止发展为慢性风湿性心脏病。
4、皮下结节
皮下结节是慢性风湿热的特征性表现之一,多见于肘、膝、腕等关节伸侧或骨突处。结节直径0.5-2cm,质硬、无压痛、与皮肤不粘连,可移动。结节通常成批出现,持续数周后自行消退,但易复发,提示风湿活动持续存在。
5、舞蹈病
舞蹈病多见于儿童患者,表现为不自主、无目的的快速运动,如挤眉弄眼、耸肩扭颈、肢体舞动等。症状在情绪激动或疲劳时加重,睡眠时消失。舞蹈病可能单独出现,也可伴其他风湿热症状,需与神经系统疾病鉴别,及时控制风湿活动可缓解症状。
慢性风湿热症状多样,易与其他疾病混淆,若出现持续发热、关节痛、心脏不适或异常动作,需及时就医。早期诊断和规范治疗可预防心脏损害,避免病情进展。患者应定期复查,遵医嘱用药,切勿自行停药或滥用抗生素。



