肺癌确诊方法有胸部X线检查、胸部CT检查、痰液细胞学检查、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查等。
1、胸部X线检查
是肺癌初步筛查的常用方法，可发现肺部的可疑占位性病变，但对于一些较小的、隐蔽部位的肿瘤可能容易漏诊，其优势在于简便、经济、可较快获取结果，能大致了解肺部病变的位置、大小等情况，比如能看到肺部是否有团块状阴影等异常表现。
2、胸部CT检查
胸部CT能够更清晰地显示肺部细微的病变，可发现1厘米以下的肺部结节等病变，能准确判断肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等。高分辨率CT还能观察到肿瘤的内部结构，如是否有分叶、毛刺、空泡征、血管集束征等特征，这些影像学特征对肺癌的诊断和初步判断其良恶性有重要价值。
3、痰液细胞学检查
如果在痰液中找到癌细胞，可以明确诊断为肺癌。但该检查的阳性率受到多种因素影响，比如痰液留取是否规范、肿瘤的部位等。如果肿瘤位于中心型且肿瘤表面有破溃出血等情况，痰液中找到癌细胞的机会相对较高；而周围型肺癌痰液中找到癌细胞的概率相对较低。
4、纤维支气管镜检查
通过纤维支气管镜可以直接观察气管和支气管内的病变情况，还可以钳取病变组织进行病理学检查，以明确是否为癌细胞。同时，还可以对支气管内的病变进行刷检、灌洗等操作获取细胞标本进行细胞学检查。
5、经皮肺穿刺活检
在CT等影像学引导下，将穿刺针经皮肤刺入肺部病变部位，获取少量病变组织进行病理学检查。该检查可以明确肺部病变的性质是否为肺癌，但存在一定的并发症风险，如气胸、咯血等。对于身体状况较差、凝血功能异常等患者需要谨慎选择该检查方法。
6、纵隔镜检查
通过纵隔镜可以获取纵隔内淋巴结的组织进行病理学检查，有助于明确肺癌是否已经发生纵隔淋巴结转移，从而为制定治疗方案提供重要依据。但该检查是有创操作，有一定的风险，如出血、感染等。
需要注意的，对于儿童患者，一般肺癌相对较少见，但如果有相关可疑表现，检查时也需要严格遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童损伤较小的检查方法等。
