痛风的症状可能包括关节突发剧痛、局部红肿热胀、皮肤脱屑瘙痒、活动受限僵硬、全身伴随症状等,治疗方法则包括生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医辅助治疗等。

一、症状
1、关节突发剧痛
痛风急性发作时,关节部位常出现刀割样或撕裂样剧痛,夜间或清晨症状尤为明显,疼痛在数小时内达到高峰,严重影响活动能力。
2、局部红肿热胀
受累关节会迅速出现红肿、皮肤温度升高及明显压痛,触碰时疼痛加剧,常见于第一跖趾关节,也可累及踝、膝、腕等关节。
3、皮肤脱屑瘙痒
炎症缓解后,关节周围皮肤可能出现脱屑现象,部分患者伴有轻微瘙痒,这是尿酸盐结晶刺激皮肤代谢的表现。
4、活动受限僵硬
急性期关节因肿胀和疼痛无法正常屈伸,长期反复发作可能导致关节功能受损,出现晨僵或活动范围减小。
5、全身伴随症状
少数患者可能伴随发热、寒战、乏力等全身反应,提示炎症处于活跃状态,需警惕高尿酸血症引发的代谢紊乱。
二、治疗方法
1、生活干预
痛风患者需严格控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量保持在2000-3000毫升以促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒,保持适度运动控制体重,但需避免剧烈运动诱发关节损伤。规律作息有助于维持代谢平衡,夜间注意关节保暖。
2、物理治疗
急性发作期可通过局部冰敷缓解疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期可采用热敷或红外线照射改善血液循环,温度不超过40摄氏度。中医针灸选取足三里、三阴交等穴位调节代谢,推拿按摩需由专业人员操作以促进局部循环。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解急性期炎症,秋水仙碱片能抑制白细胞趋化减轻症状。降尿酸药物包括别嘌醇片、苯溴马隆片,需从小剂量开始使用。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于重症患者,生物制剂如卡那单抗注射液用于难治性病例。
4、手术治疗
痛风石切除术适用于直径超过2厘米或影响功能的沉积物,关节镜手术可清理尿酸结晶并修复关节面。严重关节破坏需行关节置换术,术前需将血尿酸控制在300μmol/L以下以减少复发风险。术后仍需长期服用降尿酸药物维持治疗。
5、中医辅助治疗
湿热痹阻型可用四妙丸清热利湿,痰瘀互结型适用桃红四物汤活血化瘀。外敷金黄散可消肿止痛,药浴选用威灵仙、海风藤等药材通络止痛。艾灸关元、气海等穴位温阳化气,需注意避免烫伤。
若出现关节持续红肿热痛、发热或痛风石快速增大,需立即就医。医生会通过血尿酸检测、关节超声等检查明确病情,制定个体化治疗方案。



