医生不建议做耳石症手术的原因有手术风险较高、适应症严格限制、术后有复发可能性、保守治疗有效、手术成本与负担加重等。
1.手术风险较高
耳石症手术需在全麻下进行，术中需精细操作内耳结构，可能损伤耳蜗、听神经、面神经，导致听力下降、耳鸣、面瘫。术后感染风险虽可通过抗生素控制，但开放性手术仍可能引发中耳炎、迷路炎，出现耳痛、流脓、发热等症状。此外，手术可能诱发短暂性眩晕加重。
2.适应症严格限制
手术仅适用于反复发作且保守治疗无效的严重病例，如每年发作超3次、每次持续超1个月，或手法复位后仍频繁复发并伴随严重恶心呕吐。若患者症状较轻或可通过药物控制，医生通常优先推荐非手术方案。
3.术后有复发可能性
即使手术成功阻断半规管，剩余耳石仍可能再次脱落，导致症状复发。部分患者术后可能出现眩晕复发，需长期随访观察。相比之下，手法复位结合前庭康复训练可降低复发率，且无需承担手术风险，成为更稳妥的选择。
4.保守治疗有效
耳石症具有自愈倾向，部分患者即使不治疗也可自行缓解。通过卧床休息、调整体位、避免头部剧烈运动等措施，多数患者症状可逐渐减轻。此外，前庭康复训练可促进中枢代偿，改善平衡功能，长期坚持可降低复发概率，效果不亚于手术。
5.手术成本与负担加重
耳石症手术需住院治疗，涉及麻醉、手术、术后护理等多项费用，经济负担较重。而手法复位治疗成本较低，通常在门诊即可完成，且无需长期用药。对于经济条件有限或症状较轻的患者，保守治疗更具性价比，医生会综合考虑患者经济状况推荐合适方案。
耳石症手术后患者应保持头部固定，术后3天内尽量采取半卧位、健侧卧位，睡眠时垫高头部15-30厘米，减少耳石因重力作用移位的风险。翻身时动作要缓慢轻柔，避免突然转头或大幅度调整姿势，防止耳石再次脱落。术后1周内避免弯腰、低头等动作，降低眩晕复发概率。
