内痔脱出3天了不回纳需要针对原因采取饮食调整、温水坐浴、深呼吸放松与生物反馈治疗、服用改善微循环药、采取吻合器痔上黏膜环切术等治疗措施，常见原因有腹压持续升高、痔核体积过大、肛门括约肌痉挛、局部血液循环障碍、肛垫支撑结构松弛等。
1.饮食调整
长期便秘、腹泻、慢性咳嗽或重体力劳动等，会导致腹腔压力反复升高。这种压力持续推动内痔下移，同时阻碍血液回流，加速痔核肿大，形成脱出后难以回纳的病理状态。
对于长期便秘患者，可调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多吃青菜、芹菜、香蕉、苹果等，能够改善胃肠蠕动，降低腹压，减少对内痔的刺激，有助于痔核回纳。
2.温水坐浴
内痔发展到中晚期时，痔核因长期充血逐渐增大，排便时受粪便挤压脱离肛门。若体积超过肛门括约肌的容纳限度，脱出后易被周围组织卡压，导致静脉回流受阻，进一步加重充血水肿，形成恶性循环，无法自行回纳。
患者可以在医生的建议下每日进行2-3次温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次15-20分钟，促进局部血液循环，减轻充血水肿，帮助内痔回纳。
3.深呼吸放松与生物反馈治疗
脱出的痔核刺激肛门周围神经，引发括约肌反射性痉挛。此时肌肉紧缩可能会形成夹持效应，阻碍痔核回缩。若患者因疼痛不敢放松肛门，痉挛状态持续存在，回纳难度会显著增加。
可以尝试深呼吸放松法，缓慢深吸气，再缓缓呼气，重复3-5次，帮助肛门括约肌。也可在医生指导下进行生物反馈治疗，通过仪器监测肛门肌肉活动，帮助患者学会正确控制肛门肌肉收缩与放松，从而减轻痉挛程度。
4.服用改善微循环药
脱出物受压后，静脉回流受阻导致淤血加重，痔核体积进一步增大。同时，动脉供血未完全中断，持续充血使组织水肿、弹性下降，难以回纳，进而形成嵌顿。
患者可以遵医嘱使用改善微循环的药物，如银杏叶片、血塞通胶囊、复方丹参丸等，能够降低血管通透性，增加静脉回流，减轻淤血水肿。
5.取吻合器痔上黏膜环切术
随着年龄增长，肛垫悬韧带弹性下降，黏膜层易脱垂。此时内痔不仅体积增大，且与肠壁连接部位的支撑力减弱，排便时更易脱出并卡在肛门外，无法自行复位。
患者可以在专业医生的操作下采用吻合器痔上黏膜环切术，通过切除部分松弛的直肠黏膜，上提肛垫，恢复其正常位置和功能，达到治疗目的。
需要注意，若内痔脱出超过24小时未回纳，或伴随剧烈疼痛、出血、颜色发紫等症状，需立即前往肛肠外科就诊。避免强行推挤，以免造成黏膜撕裂、感染甚至坏死。
