脊柱裂明显的征兆有背部皮肤异常、下肢运动功能障碍、大小便控制异常、足部发育畸形、颅内压增高、局部疼痛与感觉异常等。
1.背部皮肤异常
脊柱裂患者常在腰骶部中线区域出现皮肤异常，如局部凹陷、毛发增多、色素沉着或血管痣。显性脊柱裂可能表现为囊状膨出，表面皮肤薄弱易破损，甚至可见脑脊液漏出。皮肤改变是早期发现脊柱裂的重要线索，需警惕潜在神经损伤风险。
2.下肢运动功能障碍
脊髓神经受压、损伤可能导致下肢无力、行走不稳，严重者完全瘫痪。腰骶部病变患者常出现双下肢肌力减退、肌肉萎缩，甚至无法站立。早期症状可能仅表现为步态异常、轻微跛行，需通过专业评估区分其他骨科疾病。
3.大小便控制异常
控制排尿排便的神经受损时，可能出现尿失禁、排尿困难、便秘。部分患者表现为长期遗尿，还可能突发尿潴留需导尿辅助。神经源性膀胱若未及时干预，可能引发反复尿路感染，甚至肾功能衰竭。
4.足部发育畸形
神经损伤导致足部肌肉力量失衡，常见内翻足、外翻足或弓形足。畸形程度与神经压迫时间相关，早期穿戴矫形器可改善功能，严重者需手术矫正。长期畸形可能引发关节退行性病变，影响正常行走能力。
5.颅内压增高
当病情持续性加重，脊柱裂合并脊髓脊膜膨出时，脑脊液循环受阻可能引发脑积水。典型症状包括头围异常增大、频繁呕吐、嗜睡或烦躁不安。
6.局部疼痛与感觉异常
脊柱裂造成局部组织损伤，可能会引起腰骶部、会阴部、下肢疼痛，对温度、触觉、痛觉感知减退。同时，神经感觉障碍易导致烫伤、擦伤等意外伤害，影响生活质量。
针对神经损伤引发的疼痛、肌肉痉挛，患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片、维生素B1片等营养神经的药物，能够促进损伤的神经组织修复。如果病情加重，出现下肢无力、大小便失禁、足部畸形加重，需要及时前往正规医院配合医生治疗。
