腋窝淋巴结检查通常按中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群、尖群的顺序进行。
1.中央群
中央群淋巴结位于腋窝底部,是腋窝淋巴结检查首要部位。检查时,医生会用手指指腹轻轻触摸腋窝底部,感受淋巴结大小、质地、活动度等情况。正常淋巴结质地柔软,活动度好,若发现肿大、质地硬、活动度差等情况,可能提示身体存在炎症、肿瘤等病变。
2.胸肌群
胸肌群淋巴结位于胸大肌下缘深部。检查时,患者手臂抬起,医生将手指置于胸大肌下缘,由浅入深触摸。此处淋巴结相对较深,检查需有一定力度和技巧。若此处淋巴结异常,可能与乳腺癌有关,需结合病理组织检查综合判断。
3.肩胛下群
肩胛下群淋巴结位于腋窝后壁、肩胛下肌表面。检查时,患者手臂自然下垂,医生用手掌或手指指腹在腋窝后壁仔细触摸。此部位淋巴结异常,可能提示肩背部、上肢等部位有感染或肿瘤转移等情况,需关注相关症状,及时排查病因。
4.外侧群
外侧群淋巴结沿腋静脉远端排列。检查时,患者手臂外展,医生用手指沿腋静脉走向触摸。此处淋巴结主要收集上肢浅、深淋巴管回流,若出现肿大,多与上肢感染、外伤等有关,也可能是肿瘤转移信号,需结合病史和影像学检查明确诊断。
5.尖群
尖群淋巴结位于腋窝顶部,锁骨下动脉旁。检查时,患者手臂下垂,医生用手指在腋窝顶部仔细触摸。此处淋巴结位置较深,若发现异常肿大,可能与颈部、胸部疾病有关,如肺癌、淋巴瘤等,需引起高度重视。
过度紧张会使腋窝部位肌肉收缩,增加医生触摸难度,还可能导致医生对淋巴结的判断出现偏差。可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,确保检查能够顺利进行。此外,检查时应穿着宽松、便于穿脱的上衣,方便医生操作,提高检查效率。



