甲沟炎出脓时一般处理包括局部清洁与引流；药物治疗有外用和口服抗生素；手术治疗有脓肿切开引流术和拔甲术；生活方式要保持清洁干燥、避免刺激。
一、一般处理措施
1.局部清洁
首先要用生理盐水或过氧化氢溶液等清洁伤口周围皮肤，保持局部清洁，防止感染进一步加重。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，避免引起患儿不适。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，更要严格清洁，因为高血糖环境利于细菌生长，感染可能更难控制。
可以使用无菌棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭出脓的甲沟炎部位，去除表面的脓性分泌物等。
2.局部引流
当甲沟炎出脓时，必要的引流是很重要的。如果脓肿较表浅，可使用无菌的一次性注射器针头轻轻刺破脓腔，让脓液流出。但操作要严格无菌，避免引入新的感染。对于婴幼儿患者，由于其皮肤娇嫩，操作需格外谨慎，最好在专业医护人员指导下进行。对于免疫力低下的患者，如长期服用免疫抑制剂的患者，引流时要密切观察是否有感染扩散等情况，因为这类患者感染扩散风险相对更高。
二、药物治疗辅助
1.外用抗生素
可使用莫匹罗星软膏等外用抗生素药膏涂抹在出脓的甲沟炎部位。莫匹罗星对多种革兰阳性球菌有抗菌活性，能抑制细菌的生长繁殖。对于儿童患者，要选择合适剂型的外用抗生素，避免误用。对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，因为不同药物对特殊人群的影响不同。
涂抹时要注意从脓肿周围向中心涂抹，保持局部药物覆盖。
2.口服抗生素
如果感染比较严重，出现全身症状如发热等，可能需要口服抗生素，如头孢类抗生素（但需排除患者对头孢类药物过敏史）。不过口服抗生素的使用需要谨慎评估，对于儿童患者，要根据体重等计算合适剂量，避免药物过量或不足。对于有肝肾功能不全的患者，使用口服抗生素时要调整剂量，因为药物代谢可能受到影响。
三、手术治疗情况
1.脓肿切开引流术
当甲沟炎出脓且经上述保守治疗效果不佳时，可能需要行脓肿切开引流术。手术时会在脓肿处做适当切口，充分引流脓液。对于小儿患者，手术需在麻醉下进行，要选择合适的麻醉方式，保障患儿安全。对于老年患者，要评估其心肺功能等基础状况，确保能耐受手术。手术后要加强伤口护理，定期换药，观察伤口愈合情况。
2.拔甲术
如果甲沟炎反复发作，或者感染累及甲床，可能需要考虑拔甲术。拔甲时要注意保护甲床，避免损伤甲床影响新甲生长。对于儿童患者，甲床较嫩，拔甲时更要轻柔操作。对于有凝血功能障碍的患者，拔甲前需纠正凝血功能，防止术中出血过多。拔甲后要定期换药，观察甲床恢复情况，等待新甲生长。
四、生活方式调整
1.保持足部或手部清洁干燥
对于足部甲沟炎出脓的患者，要穿透气的鞋子，避免脚部长期处于潮湿环境。每天要清洗双脚，尤其是脚趾间，保持干燥。对于儿童患者，要选择合适的儿童鞋，避免鞋子过紧导致脚部血液循环不畅，加重甲沟炎情况。对于手部甲沟炎出脓的患者，要避免接触水过久，工作等需要接触水时可佩戴防水手套。
2.避免刺激
无论是足部还是手部的甲沟炎，都要避免挤压、搔抓出脓部位，防止感染扩散。儿童患者要注意看护，避免其搔抓出脓的甲沟炎部位。对于有咬指甲等不良习惯的儿童患者，要及时纠正，防止甲沟炎反复发生。对于有吸烟习惯的患者，吸烟可能影响局部血液循环，不利于感染恢复，建议戒烟。
