抽动症是儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病，有运动性和发声性抽动表现，发病与神经生物学、遗传、心理社会因素有关，诊断依国际和中国相关标准，治疗有心理行为和药物治疗，不同人群患者有不同注意事项。
一、定义
抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病，主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和（或）发声性抽动。
二、临床表现
运动性抽动：可分为简单运动抽动和复杂运动抽动。简单运动抽动如眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩等，突然发生且持续时间短；复杂运动抽动则相对复杂，如重复刻板的动作，像触摸物品、旋转、跳跃等。
发声性抽动：同样有简单发声抽动和复杂发声抽动之分。简单发声抽动表现为清嗓子、咳嗽、哼声等；复杂发声抽动可出现重复语言、模仿语言、秽语等。
三、发病机制
神经生物学因素：涉及多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质失衡。例如，多巴胺过度释放或多巴胺受体超敏可能与运动性抽动的发生有关；5-羟色胺功能异常可能影响发声性抽动等症状。
遗传因素：研究表明，抽动症具有较高的遗传度，家族中有抽动症患者的儿童发病风险明显高于普通人群。多个基因位点与抽动症的发病相关，不过具体的遗传模式较为复杂。
心理社会因素：儿童在成长过程中如果面临精神创伤、过度紧张、压力过大等情况，可能诱发或加重抽动症状。比如，家庭环境不和谐、学习压力过大等都可能对儿童的心理产生影响，进而影响抽动症的发生发展。
四、诊断标准
国际疾病分类标准：依据《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，抽动症的诊断需要满足起病于5-18岁之间，存在多种运动抽动和（或）发声抽动，抽动症状一天内反复发作多次，持续时间超过1年，且排除其他神经系统疾病等情况。
中国精神障碍分类与诊断标准：按照《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》，要求起病年龄在2-18岁，有多种运动抽动和（或）发声抽动，每天抽动多次，病程超过1年，抽动症状几乎天天发生，一天中多次出现，且排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛等其他疾病。
五、治疗与干预
心理行为治疗
认知行为疗法：帮助患儿认识自身的抽动症状，增强应对症状的能力，减少因抽动带来的焦虑等情绪。例如，通过让患儿学习放松技巧、应对策略等，来缓解因抽动引起的心理压力。
家庭治疗：改善家庭环境，加强家庭成员之间的沟通与理解，减少家庭环境中的不良刺激。家长需要给予患儿更多的支持和鼓励，避免对患儿的抽动症状过度关注或批评，营造一个宽松的家庭氛围。
药物治疗：当抽动症状严重影响患儿的日常生活、学习和社会功能时，可考虑药物治疗。常用药物有氟哌啶醇、硫必利等，但药物的使用需要在医生的严格评估下进行，因为药物可能会有一定的副作用，如镇静、锥体外系反应等。
六、不同人群特点及注意事项
儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，抽动症可能会影响其学习、社交等方面。家长需要密切关注患儿的病情变化，配合医生进行治疗，同时要注意保证患儿的营养均衡、充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
青少年患者：青少年时期心理逐渐成熟，但抽动症状可能会对其自尊心、社交等产生影响。要关注青少年的心理状态，及时进行心理疏导，鼓励其积极参与社交活动，帮助其建立良好的自我认知。
