慢性宫颈炎的常见病因包括病原体感染(高危型HPV持续感染、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染)、宫颈损伤(分娩、流产或手术损伤)、不良卫生习惯(阴道冲洗过度、卫生用品使用不当)、激素水平变化(雌激素水平变化影响宫颈柱状上皮外移及抵抗力)。
高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染:HR-HPV持续感染是慢性宫颈炎的重要致病因素。例如,多项流行病学研究表明,HPV感染与宫颈炎症的发生发展密切相关,高危型HPV的病毒基因可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,导致宫颈上皮细胞异常增殖,引发慢性炎症反应。不同年龄段的女性都可能受到HPV感染影响,性生活活跃的女性相对更易接触到HPV,但无论年龄大小,持续的HR-HPV感染都可能逐步发展为慢性宫颈炎甚至更严重的病变。
沙眼衣原体:沙眼衣原体是常见的性传播病原体之一,它感染宫颈后,可引起宫颈黏膜的炎症反应。沙眼衣原体感染多发生在有不洁性行为或多个性伴侣的人群中,年轻女性由于性活动相对频繁且自我保护意识相对较弱,更容易感染沙眼衣原体,进而引发慢性宫颈炎。其感染后会激发宫颈局部的免疫炎症反应,导致宫颈出现充血、水肿等炎症表现,长期不愈则发展为慢性宫颈炎。
淋病奈瑟菌:淋病奈瑟菌也是性传播疾病的病原体,感染宫颈后可引起急性宫颈炎症,如果急性期未得到彻底治疗,就可能转为慢性宫颈炎。有过高危性行为的女性,感染淋病奈瑟菌的风险增加,进而增加了发展为慢性宫颈炎的可能性。
宫颈损伤
分娩、流产或手术损伤:女性在分娩过程中,宫颈可能会受到不同程度的损伤,如宫颈撕裂等;人工流产手术、宫颈锥形切除术等妇科手术也可能对宫颈造成损伤。这些损伤为病原体的入侵提供了门户,病原体容易在受损的宫颈部位定植并引发炎症反应。尤其是多次分娩、多次流产或频繁进行妇科手术的女性,宫颈损伤的几率更高,慢性宫颈炎的发病风险也相应增加。例如,有过多次人工流产史的女性,宫颈损伤后若恢复不佳,很容易并发慢性宫颈炎。
不良卫生习惯
阴道冲洗过度:部分女性过度频繁地进行阴道冲洗,尤其是使用不当的冲洗液或采用不正确的冲洗方法,会破坏阴道的正常微生态环境,导致阴道内菌群失调,阴道的自净能力下降。阴道内环境的改变可能影响宫颈局部的微环境,使得病原体更容易在宫颈部位滋生,从而引发慢性宫颈炎。一般建议女性不要过度进行阴道冲洗,日常用清水清洗外阴即可,保持阴道微生态的平衡。
卫生用品使用不当:长期使用不透气的卫生护垫、质量不合格的卫生巾等卫生用品,会使宫颈局部处于闷热、潮湿的环境中,有利于病原体的生长繁殖,增加慢性宫颈炎的发生风险。例如,在炎热的夏季,女性若长时间使用不透气的卫生护垫,就可能为病原体创造适宜的生长环境,引发宫颈炎症并发展为慢性宫颈炎。
激素水平变化
雌激素水平变化:在青春期、生育期等雌激素水平相对较高的阶段,宫颈柱状上皮外移现象较为明显。柱状上皮外移后,宫颈表面的抵抗力相对较弱,更容易受到病原体的侵袭而引发炎症。例如,青春期女性随着体内雌激素水平的逐渐升高,宫颈柱状上皮外移,此时若有病原体感染等因素存在,就容易发生慢性宫颈炎;而绝经后女性雌激素水平下降,宫颈柱状上皮内移,宫颈局部的炎症反应相对较少,但如果有其他致病因素存在,仍可能发生慢性宫颈炎。



