宫外孕原因包括输卵管因素（如炎症、手术史、发育不良或功能异常）、受精卵游走及其他因素（如辅助生殖、肿瘤压迫、子宫内膜异位症）；症状有停经、腹痛（未破裂时隐痛或酸胀，破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐等）、阴道流血（点滴状，量少或类似月经）、晕厥与休克（与出血及腹痛相关，量多快时症状严重），有高危因素人群出现相关症状需警惕，应及时就医检查。
一、宫外孕的原因
（一）输卵管因素
1.输卵管炎症：包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，是引起宫外孕最常见的原因。黏膜炎严重时可引起输卵管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。例如，盆腔炎性疾病反复发作，可导致输卵管结构破坏，增加宫外孕风险。
2.输卵管手术史：曾行输卵管绝育术、输卵管复通术或输卵管成形术等，如输卵管绝育术后若形成输卵管瘘管或再通，均有导致宫外孕的可能。有过输卵管妊娠史的女性，再次发生输卵管妊娠的可能性较大，尤其是对侧输卵管也可能因炎症等原因发生宫外孕。
3.输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良，均可成为宫外孕的原因。此外，内分泌失调、精神紧张等可引起输卵管功能异常，干扰受精卵的正常运行。
（二）受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。
（三）其他因素
1.辅助生殖技术：随着辅助生殖技术的应用，宫外孕的发生率有所增加。例如，体外受精-胚胎移植后，宫外孕的发生风险较自然受孕高。
2.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响受精卵通过，使受精卵在宫腔外着床。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连，改变输卵管的形态和功能，增加宫外孕的发生几率。
二、宫外孕的症状
（一）停经
多数患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有部分患者无明显停经史，可能将宫外孕的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
（二）腹痛
是宫外孕患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。
（三）阴道流血
胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。
（四）晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
对于有高危因素的人群，如既往有宫外孕史、输卵管疾病史、辅助生殖史等，出现上述症状时应高度警惕宫外孕的可能，需及时就医进行相关检查，如超声检查、血hCG测定等，以明确诊断并进行相应处理。特殊人群如妊娠期女性，若出现上述异常表现更应引起重视，及时排查宫外孕，因为宫外孕若不及时处理可能会危及生命。
