小儿支原体感染有呼吸系统症状如咳嗽（多为刺激性干咳且持续久夜间可能更明显婴幼儿可表现为呼吸增快喘息等）、咳痰（部分有少量黏痰单纯感染时咳痰不重合并其他病原体混合感染时可能增多）；有全身症状如发热（多数患儿有体温可高可低持续时间不一不同年龄表现略有不同）、乏力（感觉全身没力气活动耐力下降年龄小的表现为不愿玩耍嗜睡年长儿可自述全身没劲）；还有其他系统可能出现的症状如消化系统症状（部分患儿出现恶心呕吐腹痛腹泻等因感染累及胃肠道年龄小的更易受影响）、神经系统症状（少数患儿出现头痛烦躁嗜睡等因免疫反应波及或毒素影响神经系统功能需重视）、心血管系统症状（个别患儿出现心悸胸闷等因可能引起心肌损害等并发症毒素影响心肌细胞功能年龄小的症状更隐匿需进一步检查明确。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
小儿支原体感染后咳嗽较为突出，多为刺激性干咳，有的患儿咳嗽可持续较长时间，甚至可达数周。例如一些研究发现，支原体感染引起的咳嗽往往较剧烈，且夜间咳嗽可能相对更明显。这是因为支原体感染可侵犯呼吸道黏膜，导致气道炎症反应，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。不同年龄段小儿都可能出现咳嗽症状，但婴幼儿可能不会表达咳嗽，而是表现为呼吸增快、喘息等。
2.咳痰
部分患儿可能会有少量黏痰，但一般咳痰症状相对不重。这是由于支原体感染主要引起气道的炎症，分泌物相对不是很多。如果合并有细菌等其他病原体混合感染，可能咳痰量会增多且质地可能发生变化，但单纯支原体感染咳痰一般较少。
二、全身症状
1.发热
多数患儿会出现发热症状，体温可高可低，多为中等度热，也有部分患儿可出现高热。发热持续时间不一，有的患儿发热可持续1-3周左右。发热机制是支原体感染人体后，作为病原体刺激机体免疫系统，导致内源性致热原释放，从而引起体温调节中枢紊乱出现发热。不同年龄小儿对发热的耐受及表现略有不同，婴幼儿可能发热时精神反应相对差一些，而年长儿可能能较好地表达不适等。
2.乏力
患儿会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为感染引起机体的炎症反应，消耗能量，同时毒素等物质影响机体的代谢和功能，导致小儿感觉乏力。年龄较小的患儿可能表现为不愿意玩耍、嗜睡等，年长儿则可自述全身没劲。
三、其他系统可能出现的症状
1.消化系统症状
部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。这是因为支原体感染可能累及胃肠道，引起胃肠道的炎症反应。例如支原体可通过血行传播或局部蔓延影响胃肠道功能，年龄较小的患儿消化系统发育不完善，更容易受到影响，表现出恶心、呕吐等症状相对更明显。
2.神经系统症状
少数患儿可能出现头痛、烦躁、嗜睡等神经系统症状。虽然支原体感染引起神经系统症状相对较少见，但也有报道存在这种情况。其机制可能是支原体感染后引发的免疫反应波及神经系统，或者病原体毒素影响神经系统功能。对于小儿来说，神经系统症状如果出现需要引起重视，因为可能提示病情相对复杂。
3.心血管系统症状
个别患儿可能出现心悸、胸闷等心血管系统症状。这是因为支原体感染可能引起心肌损害等心血管系统的并发症，支原体产生的毒素等物质可能影响心肌细胞的功能，导致心血管系统出现相应症状。年龄较小的患儿由于心血管系统发育尚不完善，出现这些症状时可能表现更隐匿，需要通过进一步检查来明确。
