宫颈浸润性鳞状细胞癌是宫颈癌主要病理类型之一癌细胞突破基底膜浸润间质，发病与年龄、生活方式、病史有关，临床表现有阴道出血、排液及晚期继发症状，诊断靠宫颈细胞学等检查，治疗有手术、放疗、化疗，预后与多种因素相关且需定期随访。
一、定义
宫颈浸润性鳞状细胞癌是宫颈癌的主要病理类型之一，是指癌细胞突破宫颈上皮下基底膜，浸润间质的鳞状细胞癌。
二、发病相关因素
年龄：不同年龄段发病风险有差异，一般来说，中年女性相对更易患该疾病，但近年来发病有年轻化趋势，这可能与多种因素相关，如性行为开始年龄过早等。
生活方式
性行为：过早开始性生活、多个性伴侣等会增加患病风险，因为高危型人乳头瘤病毒（HPV）主要通过性接触传播，多个性伴侣会使感染高危型HPV的几率大幅上升，而高危型HPV持续感染是引发宫颈浸润性鳞状细胞癌的重要危险因素。
吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力，从而增加患宫颈浸润性鳞状细胞癌的风险。
病史：有宫颈病变史，如宫颈高级别上皮内病变等，如果未得到有效治疗，进一步发展可能会进展为宫颈浸润性鳞状细胞癌；另外，免疫功能低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，对HPV的清除能力减弱，也更容易患上宫颈浸润性鳞状细胞癌。
三、临床表现
阴道出血：早期可表现为接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道流血；晚期则为不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。
阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发症状，如侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛及血尿等；侵犯直肠可有肛门坠胀、便秘、便血等；远处转移时可出现相应转移部位的症状，如骨转移可引起疼痛等。
四、诊断方法
宫颈细胞学检查：是宫颈癌筛查的基本方法，通过采集宫颈表面的细胞进行细胞学分析，可发现异常细胞。
HPV检测：高危型HPVDNA检测有助于识别高危人群。
阴道镜检查：若宫颈细胞学检查异常或HPV检测阳性，需行阴道镜检查，观察宫颈病变情况，选择可疑病变部位进行活检，提高诊断的准确性。
宫颈活检：是确诊宫颈浸润性鳞状细胞癌的可靠方法，通过在宫颈病变部位取组织进行病理检查，可明确病变性质、病理类型及分化程度等。
五、治疗原则
手术治疗：根据临床分期等情况选择合适的手术方式，如早期患者可选择子宫颈锥形切除术、子宫全切除术等，对于较晚期患者可能需要进行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。
放射治疗：包括外照射和内照射，可用于根治性治疗，也可用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。
化疗：常用于晚期或复发转移患者的综合治疗，也可用于手术或放疗的辅助治疗，常用的化疗药物有铂类等。
六、预后及随访
预后：预后与临床分期、病理类型、治疗方法及患者身体状况等有关，早期患者经规范治疗后预后相对较好，而晚期患者预后则较差。
随访：患者治疗后需定期随访，一般治疗后第1年每3个月随访1次，第2-3年每6个月随访1次，3年以上每年随访1次，随访内容包括妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、影像学检查等，以便早期发现复发或转移情况，及时处理。
