痔疮手术术前要调整饮食结构进食少渣饮食、部分手术需肠道准备、全面评估身体状况,术中患者要配合医生关注感受,术后要护理创面、调整饮食、适当活动休息、观察出血和疼痛,术后按规定随访检查创面愈合情况。
饮食方面:术前需调整饮食结构,一般建议术前1-2天进食少渣饮食,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、高纤维等易引起便秘或腹泻的食物,以减少肠道内容物,便于手术操作,同时也能降低术后排便对手术创面的影响。对于儿童患者,要保证营养均衡且易于消化的食物摄入,避免因饮食不当导致术中或术后出现不适。
肠道准备:部分痔疮手术需要进行肠道准备,通常会在术前口服泻药来清洁肠道,以清除肠道内的粪便,减少术中污染的风险。但对于儿童等特殊人群,要根据其年龄、体重等调整泻药的剂量和使用方法,确保安全有效清洁肠道的同时,避免出现脱水等不良反应。
身体状况评估:要全面评估患者的身体状况,包括心肺功能、凝血功能等。对于老年患者,需特别关注其心脑血管功能,评估是否能耐受手术;对于患有糖尿病等基础疾病的患者,要将血糖等指标控制在相对稳定的范围内,以降低手术风险。
术中注意事项
配合医生:患者在术中要保持放松的状态,按照医生的要求配合体位摆放等操作。儿童患者可能会因恐惧而不配合,家属要在一旁安抚,协助医生让患儿保持合适的手术体位。
关注手术感受:医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式,如外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,患者要关注自身在术中的感受,如有不适及时向医生反馈。
术后注意事项
创面护理:术后要保持手术创面的清洁,一般会进行定期换药。对于儿童患者,要注意避免创面受到污染,换药时动作要轻柔。可使用高锰酸钾溶液等进行坐浴,坐浴温度一般控制在40-45℃,每天1-2次,每次15-20分钟,能起到清洁创面、促进血液循环、缓解疼痛的作用,但要注意儿童坐浴时需有成人陪同,避免烫伤等意外。
饮食调整:术后饮食逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食,但仍要以清淡、易消化、富含纤维素的食物为主,如新鲜蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(香蕉、苹果等),避免食用辛辣、刺激性食物,防止便秘或腹泻,因为便秘会增加腹压,影响创面愈合,甚至导致出血等并发症;腹泻则可能刺激手术创面,引起疼痛等不适。儿童术后要保证足够的营养摄入,同时注意食物的软硬度,便于消化。
活动与休息:术后要注意休息,避免剧烈运动,但也不宜长时间卧床。适当的活动有助于促进血液循环,利于创面愈合,但要避免久坐、久站等。儿童患者要保证充足的休息时间,同时家长要引导其进行适度的活动,避免过度哭闹等增加腹压的行为。
出血观察:密切观察创面有无出血情况,如发现便血量较多、出血颜色鲜红且伴有头晕、心慌等不适症状,要及时告知医生进行处理。对于儿童患者,家长要留意其大便的颜色等情况,如有异常及时反馈。
疼痛管理:术后可能会出现不同程度的疼痛,可通过调整体位等方式缓解疼痛。对于疼痛较明显的患者,可在医生指导下采取相应的镇痛措施,但儿童患者要谨慎使用镇痛药物,优先考虑非药物镇痛方法。
康复随访
按照医生规定的时间进行康复随访,医生会检查手术创面的愈合情况,根据恢复情况给予相应的康复指导。对于儿童患者,要定期带其进行随访,观察生长发育过程中手术创面对身体的影响等。



