性交后阴道出血可由多方面因素引起，宫颈病变相关的宫颈炎因炎症致宫颈组织充血水肿易出血、宫颈息肉因表面血管丰富性交易破裂出血、癌前病变及癌因组织脆弱致接触性出血；阴道损伤相关的粗暴性交致阴道黏膜撕裂擦伤出血、阴道隔膜放置不当致阴道黏膜损伤出血；子宫内膜异位症相关的异位组织受刺激致局部出血且常伴经期腹痛；排卵期出血因雌激素短暂下降致少量子宫内膜脱落性交后可察觉但需排除病理情况；全身性疾病相关的血小板减少性紫癜因凝血障碍致性交后阴道出血、凝血功能障碍因凝血异常致性交后出血；妊娠相关的先兆流产因胚胎着床不稳性交致少量出血伴下腹隐痛、宫外孕因胚胎生长致输卵管出血伴腹痛需及时就医。
一、宫颈病变相关
（一）宫颈炎
宫颈发生炎症时，宫颈组织充血、水肿，质地较脆弱，性交过程中受到刺激易引起出血。临床研究显示，慢性宫颈炎患者中约有一定比例会出现性交后阴道出血情况，其炎症刺激使得宫颈局部血管通透性增加等，从而引发出血。
（二）宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈黏膜过度增生形成的赘生物，息肉表面血管丰富，性交时息肉受到摩擦等刺激，容易导致破裂出血，通过妇科检查可发现宫颈口有单个或多个带蒂的肿物。
（三）宫颈癌前病变及宫颈癌
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等因素可引发宫颈上皮内瘤变（CIN），进而发展为宫颈癌。宫颈癌患者宫颈组织癌细胞浸润，组织变得脆弱，性交时易出现接触性出血，且随着病情进展，出血可能逐渐增多。
二、阴道损伤相关
（一）粗暴性交
性生活中动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜撕裂、擦伤等，从而引起出血。例如，性行为过程中用力过猛、姿势不当等都可能造成阴道不同程度的损伤而出血。
（二）阴道隔膜放置不当
若女性使用阴道隔膜避孕时放置方法不正确，在性交过程中可能会摩擦阴道壁，导致阴道黏膜损伤出血。
三、子宫内膜异位症相关
异位的子宫内膜组织可能种植在阴道直肠隔、宫颈等部位，当性交时这些异位组织受到挤压、刺激，会引起局部出血。子宫内膜异位症患者中部分会出现性交后阴道出血的表现，且常伴有经期腹痛等其他症状。
四、排卵期出血相关
部分女性在排卵期时，体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落，引起排卵期出血，这种出血一般量较少，有时可能在性交后被察觉，属于正常的生理现象，但需排除其他病理情况后才能确定。
五、全身性疾病相关
（一）血小板减少性紫癜
由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，身体易出现出血倾向，包括阴道出血，性交时可能诱发阴道出血情况，可通过血常规等检查发现血小板计数异常等情况。
（二）凝血功能障碍
如血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，或因肝病等导致凝血因子合成减少等获得性凝血功能障碍，会影响血液的正常凝固过程，从而引发阴道出血，性交时可能促使出血表现出来。
六、妊娠相关情况
（一）先兆流产
怀孕早期，胚胎着床不稳定，若进行性生活，可能刺激子宫收缩，导致胎膜与子宫壁部分分离，引起阴道少量出血，表现为性交后阴道出血，常伴有下腹部隐痛等症状。
（二）宫外孕
受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠等，当胚胎生长导致输卵管膨胀等，性交时可能引起输卵管局部出血，血液经阴道流出，表现为性交后阴道出血，同时多伴有腹痛等症状，宫外孕是较为危险的情况，需及时就医。
