皮肤病包括感染性(细菌感染的脓疱疮、丹毒;病毒感染的带状疱疹、寻常疣;真菌感染的体癣、花斑癣)、过敏性(接触性皮炎、湿疹)、自身免疫性(红斑狼疮分盘状和系统性),特殊人群中儿童有婴儿湿疹需注意保湿等,老年人皮肤老化易患瘙痒症等需保湿,一般护理要保持皮肤清洁、保湿、避过敏原,特殊人群用药遵医嘱。
一、感染性皮肤病
(一)细菌感染性皮肤病
1.脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,好发于儿童,夏季多见,皮损初为丘疹或水疱,迅速变为脓疱,周围有红晕,可通过接触传播,需注意保持皮肤清洁。
2.丹毒:由A组β溶血性链球菌感染引起,表现为界限清楚的红肿热痛斑块,常伴有发热等全身症状,好发于下肢及面部,老年人或有基础疾病者易复发。
(二)病毒感染性皮肤病
1.带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,沿神经分布的簇集性水疱伴神经痛,多见于成人,免疫力低下者易发病,病程有自限性,但神经痛可能持续较长时间。
2.寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,可发生于身体任何部位,儿童及青少年多见,可通过直接或间接接触传播。
(三)真菌感染性皮肤病
1.体癣:由皮肤癣菌感染引起,表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,夏季多汗者易发,具有传染性。
2.花斑癣:由马拉色菌感染引起,好发于胸背、颈部等皮脂腺丰富部位,表现为淡褐色、淡红色或白色斑疹,表面有细鳞屑,多见于青壮年。
二、过敏性皮肤病
(一)接触性皮炎
皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,有明确接触史,表现为红斑、丘疹、水疱,严重时可出现肿胀、渗出,去除接触物后经积极处理可逐渐恢复。
(二)湿疹
由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期有渗出倾向,慢性期有肥厚苔藓样变,易反复发作,病因复杂,与过敏、遗传、环境等多种因素相关,儿童及成人均可发病,皮肤保湿是重要的护理措施。
三、自身免疫性皮肤病
(一)红斑狼疮
1.盘状红斑狼疮:主要表现为皮肤红斑、鳞屑,好发于头面部,一般不累及内脏,病程慢性,需避免日晒。
2.系统性红斑狼疮:可累及多系统,有面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节痛等表现,病情复杂,需多学科综合治疗,女性发病率高于男性,与遗传、性激素等因素相关。
四、特殊人群皮肤病特点及注意事项
(一)儿童皮肤病
婴儿湿疹较为常见,与婴儿皮肤屏障功能不完善、过敏等因素相关,护理时需注意皮肤保湿,避免接触过敏原,尽量选择温和的洗护产品,减少搔抓,必要时在医生指导下使用外用药物,优先选择低刺激、适合儿童的制剂。
(二)老年人皮肤病
老年人皮肤老化,免疫力下降,易患老年性瘙痒症(与皮肤干燥相关)、脂溢性角化病等,皮肤保湿尤为重要,可使用温和的保湿剂,穿着宽松棉质衣物,减少皮肤刺激,对于皮肤病变需及时就医,明确诊断后规范处理,优先考虑非药物干预改善症状。
五、皮肤病一般护理原则
保持皮肤清洁,避免过度搔抓,防止皮肤破损继发感染;注意皮肤保湿,根据皮肤状态选择合适的保湿产品;避免接触已知过敏原及刺激性物质;对于有渗出的皮损,采用湿敷等方法处理;不同类型皮肤病需遵循相应的护理规范,特殊人群如孕妇、儿童等使用药物时需谨慎,严格遵循医嘱,优先选择对胎儿或儿童影响小的治疗方案。



