疱疹由疱疹病毒感染引起,常见单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等,不同病毒传播途径不同。治疗包括一般治疗(休息、保持疱疹部位清洁干燥等)和药物治疗(抗病毒药物及对症治疗药物),不同人群如儿童、老年人、孕妇、免疫缺陷人群患疱疹各有特点及注意事项,儿童需隔离护理,老年人病情重易后遗神经痛,孕妇用药需谨慎,免疫缺陷人群病情严重易复发。
一、疱疹的成因
疱疹是由疱疹病毒感染引起的。常见的疱疹病毒有单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等。单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起口周等部位的疱疹,可通过密切接触传播,比如与感染者共用餐具、毛巾等;Ⅱ型主要引起生殖器疱疹,多通过性接触传播。水痘-带状疱疹病毒初次感染时引起水痘,多见于儿童,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,病毒感染人体后会潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,如老年人、患有免疫缺陷疾病的人、长期精神压力大、过度劳累等情况,病毒可被激活,引发带状疱疹。
二、疱疹的治疗
(一)一般治疗
对于疱疹患者,要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于提高机体免疫力,促进病情恢复。同时,要保持疱疹部位的清洁、干燥,避免搔抓,防止继发细菌感染。如果是生殖器疱疹患者,要避免性生活,防止传染给他人。
(二)药物治疗
1.抗病毒药物:对于单纯疱疹和带状疱疹,可使用抗病毒药物治疗。例如,阿昔洛韦是常用的抗病毒药物,它能抑制疱疹病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒作用。对于免疫功能正常的单纯疱疹患者,可口服阿昔洛韦;对于带状疱疹患者,也可口服或静脉使用阿昔洛韦等抗病毒药物。需要注意的是,不同类型的疱疹以及不同病情严重程度的患者,抗病毒药物的使用方案可能不同,应在医生的指导下使用。
2.对症治疗药物:如果疱疹引起疼痛,可使用止痛药物,如对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;如果疱疹部位出现继发感染,可使用抗生素进行治疗,但要避免自行滥用抗生素,应根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。
三、不同人群疱疹的特点及注意事项
(一)儿童疱疹
儿童感染疱疹病毒后,如水痘-带状疱疹病毒引起的水痘,症状可能相对较明显,起病初期常有发热、全身不适等症状,随后皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹等。儿童患疱疹时要注意隔离,避免交叉感染,同时要加强护理,保持皮肤清洁,不要让儿童搔抓疱疹,防止留下瘢痕等。在药物使用上,要避免使用不适合儿童的药物,严格按照儿童的体重等情况在医生指导下用药。
(二)老年人疱疹
老年人由于机体免疫力下降,感染疱疹病毒后,如带状疱疹,病情可能相对较重,恢复时间较长,而且发生后遗神经痛的风险较高。老年人患疱疹时要更加注重休息,加强营养支持,积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以提高机体免疫力。在治疗过程中,要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
(三)孕妇疱疹
孕妇感染疱疹病毒可能会对胎儿造成影响,如孕妇感染单纯疱疹病毒,可能导致胎儿宫内感染、早产等。孕妇患疱疹时要谨慎使用药物,应在医生的评估和指导下进行治疗,选择对胎儿影响较小的治疗方案。
(四)免疫缺陷人群疱疹
免疫缺陷人群,如艾滋病患者等,感染疱疹病毒后,病情往往较为严重,且容易反复发作。这类人群需要更加积极地治疗基础疾病,提高机体免疫力,同时在抗病毒治疗等方面要根据具体情况制定个体化的方案,密切监测病情。



