宫外孕腹腔镜的护理

来源:民福康

宫外孕患者的护理包括术前心理护理与完善检查等准备、术中体位与生命体征监测、术后一般护理(体位活动、饮食)、病情观察(生命体征、腹部、阴道出血)、并发症预防(出血、感染)及特殊人群(育龄女性、老年患者)护理考虑,全方位保障患者康复。

术前准备:完善各项检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,了解患者身体状况。做好皮肤准备,一般是手术区域的清洁备皮。告知患者术前禁食禁水时间,通常术前6-8小时禁食,4小时禁水,以防止术中呕吐引起窒息。

术中护理

体位护理:患者取膀胱截石位,要注意保持体位舒适,同时保证患者的肢体处于功能位,避免长时间压迫导致血液循环障碍。

生命体征监测:密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征,术中如有异常及时报告医生并配合处理。

术后护理

一般护理

体位与活动:患者术后返回病房,去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。6小时后可采取半卧位,有利于腹腔渗出液积聚在盆腔,减少吸收,降低感染风险。鼓励患者早期活动,术后6小时可进行床上翻身、四肢活动等,术后第1天可在床上坐起,术后第2天可在床边站立、行走,促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连,同时也有利于身体康复,但要根据患者的耐受情况逐渐增加活动量。

饮食护理:术后禁食6小时后,可根据患者胃肠功能恢复情况给予饮食。先给予流质饮食,如米汤、藕粉等,逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,再恢复正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体恢复,注意避免食用产气多的食物,如豆类等,防止腹胀。

病情观察

生命体征:持续监测患者的心率、血压、体温等生命体征,术后体温可能会有轻度升高,一般不超过38.5℃,若体温持续升高或伴有其他不适,要考虑感染等并发症的可能。

腹部情况:观察患者腹部伤口有无渗血、渗液,腹部有无疼痛、腹胀等情况。如果患者腹痛加剧或出现腹胀明显、肛门停止排气排便等,要警惕腹腔内出血、肠粘连等并发症的发生。

阴道出血情况:观察阴道出血量、颜色等,若阴道出血量较多,超过月经量,要及时报告医生。

伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象。如果发现伤口有异常,要及时进行处理。

并发症的预防及护理

出血:密切观察患者的生命体征和腹部情况,一旦发现有腹腔内出血的表现,如面色苍白、血压下降、腹痛加剧等,应立即通知医生,做好再次手术的准备。

感染:严格执行无菌操作,保持病房清洁、通风。鼓励患者咳嗽、咳痰,协助患者翻身、拍背,预防肺部感染。对于留置尿管的患者,要做好尿管护理,定期更换尿管,保持尿道口清洁,预防泌尿系统感染。

特殊人群护理考虑

育龄女性:要向育龄女性详细讲解宫外孕对生育的可能影响,如告知患者再次发生宫外孕的风险相对增加,建议患者在康复后在医生指导下做好孕前评估,如输卵管通畅性检查等,以降低再次宫外孕的几率。

老年患者:老年宫外孕患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在护理过程中要更加关注基础疾病的控制,密切监测血压、血糖等指标。术后要注意预防肺部感染和下肢深静脉血栓形成,因为老年患者机体功能衰退,活动能力较差,肺部感染和深静脉血栓形成的风险较高。要协助老年患者定期翻身、拍背,鼓励患者进行下肢活动,必要时可使用气压治疗仪预防深静脉血栓形成。

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阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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跳绳可以预防宫外孕吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
跳绳一般不能达到预防宫外孕的作用,而且女性怀孕后不建议跳绳,以免增加流产的风险。想要预防宫外孕需要注意个人卫生,及时治疗妇科疾病,避免得输卵管炎、子宫内膜异位症以及盆腔炎等疾病,其会增加得宫外孕的可能性。其次还要做好孕前检查,怀孕前需要先备孕三个月的时间,备孕期间需要补充叶酸片,其可以预防怀孕后宫内
宫外孕手术需要多少钱?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
宫外孕手术的费用不是固定不变的,主要根据各个地区的经济发展水平、医院的等级、医院的收费标准等因素决定的,一般来说,宫外孕手术大概需要一万元到两万元之间。
宫外孕要住院吗
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕是否需要住院取决于多种因素,包括宫外孕的严重程度、症状、孕囊大小和位置、个人健康状况等,需遵循医生建议。 宫外孕是否需要住院取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.宫外孕的严重程度:如果宫外孕破裂或引起严重的内出血,需要立即住院治疗。在这种情况下,手术可能是必要的,以避免危及生命的情况
宫外孕试纸能测出来吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕一般指异位妊娠,试纸通常不能测出来。 试纸检查怀孕,是通过检测胚胎滋养层分泌的人绒毛膜促性腺激素的水平,从而判断是否怀孕,若结果是阳性,则说明女性怀孕。而异位妊娠是指胚胎没有着附在宫腔内,但可以分泌人绒毛膜促性腺激素,也可以使尿液中人绒毛膜促性腺激素水平上升,可以检测是否怀孕,但不能判断胚胎着
B超宫腔未孕囊是宫外孕吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种情况是有宫外孕的可能性的,并且患者还会有腹痛、阴道流血等现象,建议最好遵医嘱做进一步的检查,如果确诊是宫外孕,需要及时进行手术治疗。另外,术后多加注意休息,做好个人卫生护理。
宫外孕后一直没怀孕怎么回事?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
根据描述情况不排除有输卵管炎症或堵塞可能造成宫外孕及不受孕,最好入院进行腹部彩超检查以及输卵管通水试验检查。如果确诊为输卵管堵塞引起,可以入院进行输卵管通水试验检查。
宫外孕有什么影响?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫外孕患者可能会出现腹腔内活动性出血的现象,出血量较多的患者还会出现失血性休克的现象,表现为面色苍白、全身乏力、头晕等,从而危及生命,部分患者还会出现贫血的现象。宫外孕患者出现腹腔内活动出血时,需要进行输卵管切除,此时会降低再次怀孕的可能性,部分病情危急者,需要进行子宫切除手术,此时会失去生育的能力
宫外孕有什么并发症?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫外孕患者可能会出现出血过多的现象,从而导致贫血。患者出现活动性出血时需要进行患侧输卵管切除术,手术过程中如果积血清除不彻底,还可能会出现创面粗糙的现象,部分患者还可能会出现肠粘连以及肠梗阻等并发症。如果由于出血过多患者进行了子宫切除术来止血,手术后可能会出现术中出血增加、膀胱损伤、输尿管损伤、直肠
有少量积液可能是宫外孕吗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好,根据你的这种情况,一般如果宫外孕的话,考虑绒毛膜促性腺激素的数值,一定要超过正常值范围,如果早孕试纸检查阴性的话,那最好是抽血检查一下吧,如果超过正常值范围的话,考虑有宫外孕的几率。
hcg值398.67孕酮是0.36雌二醇是114.00是什么情况?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
从你目前抽血查人绒毛膜促性腺激素的检查结果来看,确定怀孕了,目前没有看到宫内孕囊有两种可能,一种可能是受孕晚,还有一种可能是宫外孕,现在没有明确诊断的情况下,需要按医生的要求三天左右做一次复查,通过复查的数据变化来判断是否宫外孕。
为什么超声不能发现所有的宫外孕
李念芬 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
临床诊断宫外孕是比较谨慎的,只有当超声在宫外发现了卵黄囊、胚胎,然后发现了原始的胎血管搏动的时候,才敢100%的下宫外孕的诊断。宫外孕顾名思义,就是受精卵着床在了宫腔之外,宫腔之外范围它是很广的,它可能存在在盆腔任何角落,甚至有一些病人,她叫腹部妊娠。她不在盆腔怀孕,她在腹腔怀孕,这个时候检查起来就非常的困难,可能会受很多条件的制约,像前
宫外孕早期症状有哪些
吴清梅 主任医师
宿迁市中医院 三甲
宫外孕如果看你怀孕是什么部位,宫外孕它发生率比较多的部位是哪地方是输卵管,如果在输卵管上面,它的症状可能出现早点,有可能6到8周,可能会有点肚疼,还会有点阴道流血,因为病人怀孕的位置不太正常,胚胎也可能停止发育,甚至发育不好,你发育不好的情况下,会导致这个体内激素对子宫内膜的支持达不到,跟子宫不规则的脱离出血会出现情况最早期的,但如果引起
宫外孕会自然流产吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫外孕会发生自然流产,周围组织不能支持胚胎发育,胚胎组织进一步凋亡,发生流产。特别是输卵管妊娠由于输卵管内膜以及肌层薄弱,胚胎无法正常发育,发生流产。甚至有部分输卵管妊娠发生流产后,再次至腹腔种植,形成腹腔妊娠。若胚胎剥离不完整,妊娠产物部分排到腹腔,部分上附着于输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产,滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,导致反复出血。
宫内孕和宫外孕的特征
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫内孕和宫外孕主要的特征是前者孕囊的着床部位是子宫腔,而后者孕囊的着床部位是在子宫腔外,主要见于输卵管。宫内孕是正常的妊娠,宫外孕属于病理妊娠。中医认为,宫外孕的发病机制与先天肾气不足有关。因为这些原因会引起受精卵不能正常移行到子宫内,从而形成宫外孕。
宫外孕试纸能测出两条杠吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕测试纸也能测出两条杠。因为宫外孕体内的HCG浓度会上升,所以试纸是阳性或者弱阳性的。宫外孕在临床上非常多见,它的发生原因与女性冲任不畅或者与脾肾气虚有关。因为这样会引起受精卵运行受阻,从而形成宫外孕。注意用试纸判断宫外孕并不准确,还要结合B超检查。
宫外孕跟男人有关系吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕与男性没有任何关系,宫外孕完全是女性自己原因而导致。引起宫外孕常见原因是慢性输卵管炎。当输卵管有炎症时,宫腔易粘连狭窄,受精卵不能顺利进入宫腔内,所以会引起宫外孕。此外,部分女性虽然没有炎症,但输卵管先天狭窄、迂曲等,易引起宫外孕。
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