黄褐斑需严格防晒，使用合适防晒霜并配合物理防晒；外用药物有氢醌及其衍生物、维A酸类、复方熊果苷乳膏；口服药物可补充维生素类或静脉注射谷胱甘肽联合维C；激光治疗可选调Q或皮秒；日常要规律作息、心情舒畅、均衡饮食；孕妇优先安全防晒保湿，老年人选温和措施，敏感肌先斑贴试验。
一、严格防晒
黄褐斑的加重与紫外线照射密切相关，日常应严格防晒。需使用防晒指数（SPF）≥30且PA+++以上的防晒霜，同时配合遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出，这是预防和改善黄褐斑的基础环节，科学研究表明长期紫外线暴露会显著促进黑色素合成，加重色斑程度。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌能特异性抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的经典外用药物，如氢醌乳膏，需在医生指导下使用，使用过程中需注意可能出现的局部刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：维A酸可调节角质形成细胞代谢，促进表皮更新，辅助改善黄褐斑，常用药物如维A酸乳膏，但使用时要注意可能引起皮肤刺激，初始应小面积试用，敏感肌肤需谨慎。
3.复方熊果苷乳膏：熊果苷能抑制酪氨酸酶活性，同时具有一定抗氧化作用，复方制剂可协同发挥淡化色斑效果，其作用机制经多项研究证实对减轻黄褐斑色素沉着有帮助。
三、口服药物辅助
1.维生素类：维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成，维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤，二者联合使用有一定改善黄褐斑的作用，通过补充外源性抗氧化剂发挥功效。
2.谷胱甘肽联合维生素C：静脉注射谷胱甘肽联合维生素C可通过抗氧化等机制减少黑色素生成，临床研究显示对部分黄褐斑患者有一定疗效，但需在正规医疗场所由专业医生操作，注意药物可能的不良反应及个体差异。
四、激光治疗
1.调Q激光：如调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等，可选择性破坏皮肤内的黑色素颗粒，使色素碎片被巨噬细胞吞噬代谢，从而达到淡化色斑的目的，但治疗后需严格防晒及皮肤护理，且需根据色斑情况选择合适的治疗参数，避免过度治疗损伤皮肤。
2.皮秒激光：皮秒激光的高能量短脉冲能更精准地破碎黑色素，对黄褐斑有较好的治疗效果，其优势在于对周围组织损伤小，恢复相对较快，但同样需遵循专业医生的治疗方案，治疗次数需根据个体病情而定。
五、日常护理与生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，因为睡眠不足可能影响内分泌，诱发或加重黄褐斑；保持心情舒畅，长期精神压力过大也可能导致黄褐斑加重；注意均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，从饮食角度辅助改善皮肤状态，通过调节机体内部环境来促进色斑的改善。
六、特殊人群注意事项
孕妇：黄褐斑在孕期较常见，优先选择安全的防晒及保湿护理，避免使用具有潜在风险的药物及激光治疗，待产后根据具体情况再考虑进一步干预措施，因孕期用药需充分评估对胎儿的影响。
老年人：皮肤屏障功能减弱，在选择治疗方法时需更加谨慎，优先考虑温和的外用药物及物理防晒等非侵袭性措施，治疗前需评估皮肤耐受性，避免因治疗导致皮肤损伤难以恢复。
敏感肌人群：使用外用药物时应先进行局部皮肤斑贴试验，观察有无过敏等不良反应，选择刺激性小的产品，若在治疗过程中出现皮肤红肿、瘙痒等不适，应立即停止相关治疗并就医。
