宫颈炎的引发因素包括病原体感染(性传播的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和内源性病原体阴道菌群失调)、机械性刺激或损伤(频繁性生活、不洁性生活、人工流产、放置或取出宫内节育器)以及其他因素(卫生习惯不良如外阴清洁不当、不注意经期卫生和激素水平变化如青春期、妊娠期激素变化影响)。
淋病奈瑟菌:主要通过性接触传播,感染后可引起宫颈黏膜的炎症反应。在性活跃的年轻女性中较为常见,尤其是有多个性伴侣或不注意性卫生的人群。例如,相关研究表明,淋病奈瑟菌感染是导致宫颈炎的重要原因之一,其可直接侵袭宫颈的柱状上皮细胞,引发局部的炎症细胞浸润等病理改变。
沙眼衣原体:也是常见的性传播病原体,同样通过性接触传播。它可在宫颈部位定植并繁殖,引发炎症。沙眼衣原体感染引起的宫颈炎往往症状相对隐匿,但长期感染可能导致更严重的并发症,如盆腔炎等,在性活跃的青少年和年轻女性中发生率较高。
内源性病原体:
阴道菌群:正常情况下,阴道内存在多种微生物,形成平衡的菌群环境。但当机体的局部或全身抵抗力下降时,阴道内的菌群失调,如乳酸杆菌减少,而其他病原体如加德纳菌、厌氧菌等大量繁殖,就可能引起宫颈炎。例如,女性在经期、孕期或使用免疫抑制剂等情况下,阴道的微生态平衡被打破,容易发生内源性病原体引起的宫颈炎。
机械性刺激或损伤
性生活:
频繁性生活:过于频繁的性生活可能会对宫颈造成机械性损伤,使宫颈的防御屏障受损,从而容易受到病原体的侵袭引发宫颈炎。尤其是在青春期女性,由于宫颈发育尚未完全成熟,性生活的刺激更容易导致炎症发生。
不洁性生活:不洁性生活会将外界的病原体带入阴道和宫颈,增加感染宫颈炎的风险。例如,性生活时不注意卫生,男方的生殖器官携带的病原体可直接感染女方的宫颈,引发炎症。
宫腔操作:
人工流产:人工流产手术过程中,器械可能会对宫颈和宫腔造成损伤,术后如果护理不当,病原体容易侵入宫颈创面导致感染,引发宫颈炎。多次人工流产的女性发生宫颈炎的几率相对更高,因为多次手术对宫颈的损伤累积,使得宫颈的抵抗力下降。
放置或取出宫内节育器:在放置或取出宫内节育器的过程中,操作不当可能会损伤宫颈黏膜,从而为病原体的入侵创造条件。如果术后没有做好外阴清洁等护理措施,也容易引发宫颈炎。
其他因素
卫生习惯不良:
外阴清洁不当:长期使用刺激性强的洗液清洗外阴,或者过度清洗阴道,会破坏阴道的正常菌群和酸碱平衡,导致阴道局部抵抗力下降,容易引发宫颈炎。例如,频繁使用碱性较强的洗液清洗,会使阴道pH值升高,不利于乳酸杆菌的生长,从而增加病原体感染的机会。
不注意经期卫生:经期使用不洁的卫生巾或卫生棉条,经期性生活等,都可能使病原体侵入宫颈,引发炎症。女性在经期时,宫颈口处于开放状态,此时病原体更容易进入宫腔和宫颈,若不注意卫生,就容易导致宫颈炎的发生。
激素水平变化:
青春期:青春期女性体内雌激素水平升高,宫颈柱状上皮外移,宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代,此时宫颈的抵抗力相对较弱,容易受到病原体感染引发宫颈炎。
妊娠期:妊娠期女性体内雌激素水平显著升高,宫颈黏膜充血、水肿,宫颈腺体分泌旺盛,同时阴道分泌物增多,局部环境有利于病原体生长,所以妊娠期女性发生宫颈炎的风险增加。而且分娩过程中也可能对宫颈造成损伤,进一步增加宫颈炎的发生几率。



