重度子宫腺肌症可引发多种症状，包括月经异常（月经量增多、月经周期紊乱）、痛经程度重、子宫增大，还可能导致不孕、性交疼痛等，这些症状对不同人群产生不同影响，如影响育龄女性生育、生活质量及夫妻关系等，影响围绝经期女性身心状态等。
一、月经异常
（一）月经量增多
1.表现及机制：重度子宫腺肌症患者月经量明显增多较为常见，正常月经量为30-50ml，而患者可能超过80ml。其机制主要与子宫肌层病灶导致子宫收缩不良有关，病灶影响了子宫肌层内血管的正常收缩和闭合，使得月经量增多。
2.对不同人群的影响：对于育龄女性，长期月经量增多可能导致贫血，出现头晕、乏力等症状，影响生活质量和工作效率；对于接近绝经期的女性，也可能加重身体的不适，进一步影响生活状态。
（二）月经周期紊乱
1.表现及机制：月经周期可能出现提前或推迟的情况，正常月经周期为21-35天，患者可能周期缩短至20天以内或延长至40天以上。这是因为子宫腺肌症影响了子宫的正常生理功能，导致内分泌调节出现紊乱，从而引起月经周期的改变。
2.不同人群的差异：年轻育龄女性月经周期紊乱可能影响其生育计划，因为正常的月经周期是受孕的重要基础之一；而围绝经期女性月经周期紊乱则是其自身内分泌变化和疾病共同作用的结果，可能会加重潮热、盗汗等围绝经期症状。
二、痛经
（一）痛经程度重
1.表现及机制：重度子宫腺肌症患者痛经较为剧烈，多为进行性加重的痛经，疼痛程度往往较严重，可影响日常活动。其发生机制是异位的子宫内膜腺体在子宫肌层内周期性出血，刺激周围组织引起炎症反应和肌肉痉挛，从而导致严重痛经。
2.对不同人群的影响：青春期女性出现严重痛经可能影响其学习和生活，给身心带来较大负担；育龄女性严重痛经可能影响夫妻生活质量，进而影响家庭关系；围绝经期女性痛经加重可能使其心理状态更差，影响生活满意度。
三、子宫增大
（一）子宫体积变化
1.表现及机制：妇科检查可发现子宫呈均匀性增大，正常子宫长径约7-8cm，宽径4-5cm，厚径2-3cm，重度子宫腺肌症患者子宫体积可明显增大，有的甚至如妊娠12周大小。这是由于子宫肌层内弥漫性生长的异位内膜病灶使得子宫肌层增厚、子宫体积增大。
2.不同人群的差异：对于未生育的年轻女性，子宫增大可能影响其生育功能，增加怀孕难度和孕期并发症的风险；对于已生育的女性，子宫增大可能会引起下腹部坠胀感等不适，影响身体的舒适度。
四、其他症状
（一）不孕
1.表现及机制：部分重度子宫腺肌症患者可能出现不孕，其机制较为复杂，一方面子宫体积增大、子宫肌层病变可能影响受精卵的着床；另一方面，该病可能伴有盆腔微环境的改变，影响精子的运输和受精卵的发育等。
2.对不同人群的影响：对于有生育需求的育龄女性，不孕会给其带来巨大的心理压力，影响家庭的和谐；而对于无生育需求的女性，可能相对影响较小，但仍会关注自身健康状况。
（二）性交疼痛
1.表现及机制：部分患者可能出现性交疼痛，尤其是在月经前后或经期，疼痛可能发生在性交过程中或性交后。这是因为子宫增大以及周围组织的病变，在性交时受到刺激引起疼痛。
2.对不同人群的影响：对于有性生活的育龄女性，性交疼痛可能影响夫妻之间的亲密关系；对于围绝经期女性，也可能会对其心理产生一定影响，降低生活中的幸福感。
