急性酒精中毒的处理包括环境评估与一般处理，要确保环境安全、评估意识和生命体征；进行气道管理，清理呕吐物保持气道通畅；呼吸支持包括吸氧和机械通气；循环支持需补液和合理应用药物；特殊人群如儿童、孕妇、有基础疾病患者处理各有要点；后续要观察病情并转运病情稳定仍需治疗的患者，转运中维持支持措施。
一、现场初步评估与一般处理
1.环境评估：首先确保患者所处环境安全，将患者转移至通风良好的地方，移除周围可能导致患者受伤的物品。对于年龄较小的儿童，要特别注意其周围环境的安全性，避免因酒精中毒导致的意识不清而发生磕碰等意外。若患者有基础疾病史，需格外留意周围是否有相关急救设备或药物。
2.意识与生命体征评估：快速判断患者意识状态，通过轻拍肩部、呼喊等方式检查。同时评估呼吸、脉搏、血压等生命体征。对于儿童，要观察其面色、呼吸节律等情况。若患者呼吸微弱或停止，应立即进行心肺复苏；若脉搏微弱或消失，同样启动心肺复苏流程。
二、气道管理
1.清理气道：如果患者呕吐，应将其头部偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，防止窒息。对于儿童，由于其气道较窄，清理呕吐物时动作要轻柔，可使用手指包裹纱布等轻轻清除。保持气道通畅是关键，必要时可使用吸引器清理气道分泌物。
三、呼吸支持
1.吸氧：给予吸氧治疗，改善患者缺氧状况。对于有基础肺部疾病或饮酒后呼吸抑制较明显的患者，吸氧尤为重要。儿童吸氧时要注意氧流量的控制，避免高流量吸氧对儿童呼吸道的刺激。
2.机械通气：若患者出现严重呼吸抑制，如呼吸频率低于8次/分钟、血氧饱和度持续低于90%等情况，需及时进行机械通气。在进行机械通气时，要根据患者的年龄、体重等因素调整通气参数。
四、循环支持
1.补液：快速建立静脉通道，补充生理盐水或葡萄糖溶液等进行补液，纠正脱水和维持水电解质平衡。对于有糖尿病病史的患者，要注意补液中葡萄糖的使用量，避免血糖波动过大。儿童由于体液调节功能不完善，补液量和速度要严格按照体重等计算，防止补液过多或过少。
2.药物应用：若患者出现休克等循环衰竭表现，可考虑使用血管活性药物，但需谨慎选择，尤其要考虑患者的基础疾病和年龄因素。
五、特殊人群处理要点
1.儿童：儿童急性酒精中毒相对较少见，但一旦发生需更加谨慎处理。儿童的代谢功能与成人不同，对酒精的耐受能力更低。在处理时要严格控制补液量和速度，密切观察意识、呼吸等变化。避免使用不适合儿童的药物，优先采用非药物的支持性治疗措施。
2.孕妇：孕妇发生急性酒精中毒时，不仅要考虑母体的情况，还要关注胎儿的影响。需及时进行评估和处理，补液等治疗要兼顾孕妇和胎儿的生理需求，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。
3.有基础疾病患者：对于有肝脏疾病、心血管疾病等基础疾病的患者，急性酒精中毒的处理要更加个体化。例如，有肝脏疾病的患者在补液时要注意避免加重肝脏负担，有心血管疾病的患者要密切监测心脏功能变化，调整治疗方案。
六、后续观察与转运
1.病情观察：在现场初步处理后，要持续观察患者的意识、生命体征、瞳孔等变化。对于儿童要注意其精神状态和生长发育相关指标的观察。
2.转运：将病情稳定但仍需进一步治疗的患者转运至医院。转运过程中要继续维持呼吸、循环等支持措施，对于儿童要确保转运过程中的安全和舒适，密切监测各项生命体征。
