急性荨麻疹的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有避免诱因和皮肤护理；药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、肾上腺素；特殊人群如儿童、老年、妊娠期、哺乳期患者治疗各有注意事项，儿童用药剂量等需谨慎，老年需考虑药物相互作用等，妊娠期用药谨慎，哺乳期需考虑药物对婴儿影响。
一、一般治疗
1.避免诱因：急性荨麻疹患者需积极寻找可能的诱因并尽量避免，如食物（常见的有鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（某些化学物质、金属制品等）。对于儿童患者，要特别注意其饮食和接触的物品，详细观察进食或接触后是否出现症状加重情况以精准找到诱因；对于有明确感染灶的患者，需及时处理感染情况。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，以免皮肤破损继发感染。儿童皮肤较为娇嫩，要选择温和的清洁产品，搔抓可能会导致荨麻疹风团加重甚至出现皮肤破损，所以要给儿童修剪指甲，必要时可给儿童戴上棉质手套防止搔抓。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗急性荨麻疹的一线药物。常用的有第一代抗组胺药物（如氯苯那敏等）和第二代抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定等）。第二代抗组胺药物相对第一代嗜睡等副作用较少。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，一般优先选择第二代抗组胺药物以减少对儿童日常生活和学习的影响；成人患者可根据病情选择合适的抗组胺药物，病情严重时可能需要两种抗组胺药物联合使用，但需在医生指导下进行。
2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉水肿等危急情况或抗组胺药物治疗无效的患者。如泼尼松等。对于儿童患者，使用糖皮质激素需谨慎评估利弊，严格掌握适应证和剂量，因为长期或大量使用糖皮质激素可能会对儿童生长发育等产生影响；成人患者在使用时也需密切关注药物的不良反应。
3.肾上腺素：适用于出现过敏性休克等严重过敏反应的患者。立即皮下或肌内注射肾上腺素，儿童患者使用剂量需根据体重等精确计算，成人一般为0.5-1mg皮下或肌内注射，若症状不缓解可每隔15-30分钟重复注射。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性荨麻疹在治疗上要更加谨慎，抗组胺药物的选择和剂量需严格按照儿童年龄和体重计算。皮肤护理方面要特别注意，避免使用刺激性强的护肤品，密切观察用药后的反应，如是否出现嗜睡加重等情况。同时，要关注儿童的心理状态，因瘙痒等不适可能会使儿童烦躁不安，家长需给予安抚。
2.老年患者：老年急性荨麻疹患者常合并其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。抗组胺药物的使用需注意可能出现的心血管系统等方面的不良反应，如有些抗组胺药物可能会引起老年患者心律失常等，使用糖皮质激素时要警惕对血糖、血压等的影响，需密切监测相关指标。
3.妊娠期患者：妊娠期急性荨麻疹患者用药需非常谨慎，抗组胺药物的选择要权衡对胎儿的影响，一般优先选择对胎儿影响较小的药物，糖皮质激素等药物除非病情极为严重否则应避免使用，需在妇产科医生和皮肤科医生共同评估下进行治疗。
4.哺乳期患者：哺乳期急性荨麻疹患者使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，抗组胺药物中有些可少量通过乳汁，需在医生指导下选择合适的药物，并告知婴儿可能存在的风险，必要时可暂停母乳喂养但需用吸奶器保持乳汁分泌。
