卵巢癌化疗方案依分期、病理类型定，早期常以铂类为基础联合化疗，晚期亦然；周期约21天，疗程数因病情等而异；给药途径有静脉和腹腔化疗；有骨髓抑制、胃肠道反应等副作用及应对措施；特殊人群如老年、年轻、肝肾功能不全患者化疗各有注意事项。
化疗的周期与疗程
周期：化疗一般是按照一定的周期进行，一个周期通常为21天左右，但具体周期长短会因化疗方案的不同而有所差异。例如紫杉醇联合卡铂方案，通常21天为一个周期。
疗程：疗程数则根据患者的病情、治疗反应等因素来决定。一般早期卵巢癌可能需要3-6个疗程的化疗，而晚期卵巢癌可能需要更多疗程，有时甚至需要持续化疗较长时间，直到病情得到控制或出现不可耐受的毒性反应。
化疗的给药途径
静脉化疗：这是最常见的给药途径，通过外周静脉或中心静脉将化疗药物输入体内，药物随着血液循环分布到全身，作用于肿瘤细胞。对于大多数卵巢癌的化疗，静脉化疗是主要的方式。
腹腔化疗：对于晚期卵巢癌患者，尤其是盆腔和腹腔有广泛种植转移的情况，腹腔化疗也是一种可选的途径。通过向腹腔内注入化疗药物，使药物在腹腔局部达到较高的浓度，直接作用于腹腔内的肿瘤病灶，同时减少全身的药物暴露和毒性反应，但腹腔化疗也可能会引起腹痛、恶心、呕吐等腹腔内刺激相关的不良反应。
化疗的副作用及应对
骨髓抑制：化疗药物可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板减少。白细胞减少会使患者容易发生感染，此时需要注意患者的居住环境，保持清洁，减少探视，避免去人群密集的场所；血小板减少会增加出血的风险，要让患者避免剧烈活动，注意观察皮肤黏膜有无出血点等。对于贫血的患者，要注意休息，根据贫血程度适当调整活动量。
胃肠道反应：化疗常引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。可以在化疗前使用止吐药物预防，化疗期间饮食要清淡、易消化，少量多餐。如果出现严重的呕吐，需要及时补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
脱发：部分化疗药物会引起脱发，这可能会对患者的心理产生一定影响。可以提前告知患者这一可能出现的副作用，让患者做好心理准备，也可以建议患者在化疗期间佩戴假发等。
肝肾功能损害：某些化疗药物可能对肝肾功能有影响，在化疗前和化疗过程中需要监测肝肾功能指标。如果出现肝肾功能异常，可能需要调整化疗方案或采取相应的保肝、护肾治疗措施。
特殊人群的化疗注意事项
老年患者：老年卵巢癌患者化疗时需要更加密切地监测身体状况，因为老年患者的脏器功能相对减退，对化疗药物的耐受性可能较差。要更谨慎地选择化疗方案，根据患者的心肺功能、肝肾功能等情况来调整药物剂量，同时要注意预防化疗相关的并发症，如心功能不全、肺部感染等。
年轻患者：对于有生育需求的年轻卵巢癌患者，在化疗时需要考虑化疗药物对生殖功能的影响。一些化疗药物可能会导致卵巢功能衰退，引起不孕等问题。在化疗前可以与患者及家属充分沟通，探讨保留生育功能的可能性，必要时可以在化疗前行胚胎冷冻保存等辅助生殖技术的准备。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全的卵巢癌患者化疗时，由于药物的代谢和排泄受到影响，药物在体内的蓄积风险增加，所以需要根据肝肾功能损害的程度来调整化疗药物的剂量和给药间隔。例如，对于肾功能不全的患者，使用顺铂等主要经肾脏排泄的化疗药物时，需要减少剂量或延长给药间隔，同时要加强肾功能的监测。
