肠膜系淋巴结肿大需先明确病因，分感染性（病毒、细菌等）和非感染性，观察症状并通过超声、血液等检查辅助诊断，再据病因采取对症措施，病毒感染多对症支持，细菌感染视情况用抗生素，非感染性针对原发病治疗，不同人群有相应注意事项，儿童要关注精神、饮食等，成人要调整生活方式，老年人要密切观察病情等。
一、明确病因是关键
肠膜系淋巴结肿大的常见病因有感染性和非感染性等。感染性因素中，病毒感染较为多见，如柯萨奇B病毒等，细菌感染也可能引发，像链球菌等；非感染性因素可能与免疫性疾病等有关。不同年龄段人群病因有差异，儿童多因病毒感染，成人则可能细菌感染或其他疾病因素更多。比如儿童肠道病毒感染后易出现肠系膜淋巴结肿大，而成人若有腹腔的细菌感染扩散也可能导致。
二、观察症状并评估
要观察患者有无腹痛、发热、腹泻等症状。如果是儿童出现肠系膜淋巴结肿大，需留意腹痛的部位、性质，是阵发性还是持续性等。同时测量体温，若有发热要关注体温变化情况。对于有基础病史的人群，比如本身有免疫性疾病的患者出现肠系膜淋巴结肿大，要考虑基础病对病情的影响。
三、进一步检查辅助诊断
1.超声检查：超声是常用的检查方法，可清晰看到肠系膜淋巴结的大小、形态等情况。通过超声能初步判断淋巴结是炎性还是其他性质。儿童进行超声检查相对安全，无辐射等大的危害。
2.血液检查：包括血常规等，血常规中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标有助于判断是细菌感染还是病毒感染。如果白细胞及中性粒细胞升高多考虑细菌感染，淋巴细胞升高则多考虑病毒感染。对于特殊人群，如老年人进行血液检查时要考虑其基础的血液指标情况，比如本身有贫血等情况时，血常规结果的解读要综合考虑。
四、根据病因采取相应措施
1.病毒感染所致：如果是病毒感染引起的肠系膜淋巴结肿大，一般以对症支持治疗为主。儿童要注意休息，适当补充水分，观察病情变化。成人也需休息，保证充足睡眠等。病毒感染多为自限性疾病，通常经过一段时间后可自行缓解，但要密切观察症状有无加重等情况。
2.细菌感染所致：若是细菌感染引起，可能需要使用抗生素，但具体用药需由医生根据病情判断。对于儿童，要特别谨慎使用抗生素，优先考虑非药物干预基础上，根据病情严重程度权衡是否使用抗生素。成人则根据细菌感染的部位、程度等合理选用合适的抗生素。
3.其他疾病所致：如果是由其他非感染性疾病导致的肠系膜淋巴结肿大，比如免疫性疾病等，需要针对原发病进行治疗。例如自身免疫性疾病引起的，可能需要使用免疫调节药物等，但具体治疗方案需遵循专科医生的建议，同时要考虑患者的整体身体状况，如肝肾功能等情况。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童肠系膜淋巴结肿大时，家长要密切关注孩子的精神状态、腹痛情况等。饮食上要给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时要注意儿童的保暖，避免着凉加重病情。
2.成人：成人要注意生活方式的调整，保证规律的作息，避免过度劳累。如果有基础疾病，如糖尿病等，要控制好基础疾病，因为基础疾病可能影响肠系膜淋巴结肿大的恢复。
3.老年人：老年人出现肠系膜淋巴结肿大时，由于其身体机能下降，要更加密切观察病情。注意营养的补充，选择容易消化吸收的营养物质。同时要关注老年人的心理状态，因为老年人对疾病的耐受性可能较差，心理因素也会影响病情恢复。
