热射病是暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡致核心温度超40℃伴多器官系统损伤的致命性急症，高温环境体力活动是常见致病原因，救治关键是迅速降温与多器官功能支持，不同人群有其热射病特点及注意事项，老年人机能衰退、耐受力差且易有基础病，儿童体温调节中枢未完善，户外工作者及运动员是高危人群需注意相关防暑等事项。
一、热射病的定义
热射病是一种致命性急症，属于重度中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，通常核心温度超过40℃，并伴有皮肤灼热、意识障碍（如昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。高温环境下体力活动是热射病最常见的致病原因，比如在夏季长时间进行高强度户外劳作、运动等情况易引发热射病。
二、热射病的治疗情况（能否治好）
热射病病情凶险，若能及时有效的救治，部分患者可以治好，但也有一定的致死率和致残率。
救治的关键在于迅速降温与多器官功能支持
降温措施：快速降温是治疗的首要任务，核心是使核心温度尽快降至40℃以下。现场可采用冷水擦拭、浸泡等物理降温方法，同时需尽快将患者转运至有救治条件的医院，在医院内可通过静脉输注冷盐水、进行血管内降温（如血液透析降温等）等方式降温。有研究表明，核心温度每降低1℃，患者的预后可能会改善，及时有效的降温能够显著降低脏器损伤的程度。
多器官功能支持：因为热射病会导致多器官功能受损，如可能引起肝脏、肾脏、心脏等器官功能障碍，所以需要对受损器官进行支持治疗。例如，对于出现肾功能损伤的患者可能需要进行肾脏替代治疗；对于心脏功能受影响的患者需要进行心血管支持等。如果能在早期迅速控制核心温度，并有效进行多器官功能支持，很多患者可以脱离生命危险，并且逐渐恢复器官功能。但如果延误救治时机，患者可能会因为多器官功能衰竭等严重并发症而死亡，或者即使存活也可能遗留神经系统等方面的后遗症，如认知障碍、运动障碍等。
三、不同人群热射病的特点及注意事项
老年人：老年人身体机能衰退，体温调节功能下降，对高温的耐受性差，且往往可能合并有基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。在高温环境下更容易发生热射病，而且一旦发生热射病，病情进展可能更迅速，多器官功能衰竭的风险更高。家属应注意关注老年人在高温天气下的活动情况，避免其长时间处于高温环境中，家中应配备降温设备，如空调等，并且要密切观察老年人的身体状况，一旦出现疑似热射病的症状，如发热、意识改变等要立即就医。
儿童：儿童体温调节中枢尚未发育完善，在高温环境下活动时更容易产热过多。儿童发生热射病时病情变化快，可能很快出现惊厥、昏迷等严重表现。家长在夏季要避免让儿童在高温时段进行剧烈户外活动，在户外时要做好防暑降温措施，如给儿童涂抹防晒霜、戴遮阳帽、穿轻薄透气的衣物等，若儿童出现高热、精神差、抽搐等情况要紧急送医。
户外工作者及运动员等：户外工作者长时间在高温环境下劳作，运动员在高强度训练或比赛中产热增加，这些人群是热射病的高危人群。户外工作者应合理安排工作时间，尽量避开高温时段，工作时要补充足够的水分和电解质，穿着透气、浅色的工作服。运动员在训练和比赛前后要做好充分的防暑降温准备，训练和比赛过程中要定时补充水分和电解质，关注自身身体状况，一旦出现头晕、乏力、体温升高等情况要立即停止活动，采取降温等措施。
