心血管系统中肥厚型心肌病剧烈体力活动时左室流出道梗阻致脑供血不足昏迷，主动脉夹层同房交感神经兴奋致血压波动可能致破裂影响供血引发昏迷；脑血管系统蛛网膜下腔出血同房血压升高诱动脉瘤破裂致昏迷，缺血性脑卒中同房血压波动等致脑部缺血缺氧昏迷；神经系统癫痫同房诱因致神经元异常放电昏迷，迷走神经性晕厥性高潮迷走神经兴奋致脑灌注不足昏迷；有基础疾病人群应避免过度剧烈性活动并控基础病，老年人群各器官代偿差同房前评估身体状况不适立即停医。
一、心血管系统相关疾病
（一）肥厚型心肌病
部分肥厚型心肌病患者在剧烈体力活动（包括同房这种较为剧烈的行为）时，可因左心室流出道梗阻加重，心输出量骤降，导致脑供血不足，进而出现昏迷。临床研究表明，肥厚型心肌病患者在进行体力活动时，心肌收缩力增强，肥厚的室间隔向左心室腔突出，引起左心室流出道梗阻，影响心脏泵血功能，使得脑部血液供应突然减少，从而引发昏迷等症状。
（二）主动脉夹层
同房过程中由于交感神经兴奋，血压可能出现较大波动，对于本身存在主动脉夹层潜在风险（如有动脉粥样硬化、遗传性血管病变等情况）的人群，血压的剧烈波动可能导致主动脉夹层破裂，血液流入纵隔等部位，影响重要脏器供血，包括脑部供血，进而引发昏迷。此类情况较为凶险，需高度重视。
二、脑血管系统相关疾病
（一）蛛网膜下腔出血
若患者本身存在颅内动脉瘤等病变，同房时由于兴奋等因素导致血压升高，可能诱发动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜及脑组织，引起剧烈头痛、呕吐，严重时可出现昏迷。有临床病例报道显示，部分蛛网膜下腔出血患者是在同房后发病，与血压波动导致动脉瘤破裂相关。
（二）缺血性脑卒中
长期高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病患者，同房时血压波动、血流动力学改变等因素可能促使脑部血管发生缺血事件，如脑动脉栓塞、血栓形成等，导致脑部局部缺血缺氧，引发昏迷。例如，高血压患者同房时血压突然升高或降低，都可能影响脑部血管的血流状态，增加脑卒中发生风险。
三、神经系统相关疾病
（一）癫痫
部分癫痫患者的发作可能与特定的诱因相关，同房过程中的情绪激动、体力消耗等情况可能作为诱因，诱发癫痫发作，表现为突然意识丧失、昏迷等症状。癫痫的发作机制是大脑神经元异常放电，而性活动中的生理和心理变化可能触发这一异常放电过程。
（二）迷走神经性晕厥
在性高潮等情况下，迷走神经可能过度兴奋，导致心率减慢、外周血管扩张，血压急剧下降，脑灌注不足，从而引发晕厥甚至昏迷。这与自主神经功能调节失衡有关，一些体质较弱或存在自主神经功能紊乱的人群更易出现此类情况。
四、特殊人群注意事项
（一）有基础疾病人群
对于本身患有心血管疾病（如心肌病、高血压等）、脑血管疾病（如动脉瘤、脑卒中病史等）或神经系统疾病（如癫痫）的人群，应避免过度剧烈的性活动，定期进行相关疾病的监测和治疗，严格控制基础疾病的进展，以降低同房后出现昏迷等严重情况的风险。例如，高血压患者需将血压控制在合理范围后再考虑性活动，并且性活动过程中要注意监测血压变化。
（二）老年人群
老年人群各器官功能逐渐衰退，心血管和神经系统的代偿能力下降，同房时更易出现血压波动、脑供血不足等情况。老年人群在同房前应评估自身身体状况，若有不适或基础疾病应避免剧烈性活动，同房过程中如出现头晕、心悸等异常应立即停止并就医。
