热射病是因高温致人体体温调节失调的严重中暑综合征分劳力性与非劳力性，病因有环境因素及健康、特殊人群个体因素，症状表现为核心体温升高、神经系统症状及多器官功能损害，诊断依据病史、临床表现及实验室检查综合判断，治疗关键是迅速降温、维持循环稳定与器官功能支持，特殊人群中老年人应避高温等、儿童需防高温时段外出等、慢性病患者要控基础病减外出等。
一、定义
热射病是一种因高温引起的人体体温调节功能失调，以核心体温升高（通常≥40℃）、多器官功能损害为特征的严重临床综合征，属于重度中暑范畴，是中暑中最严重的类型，若不及时救治，致死率较高。
二、分类
（一）劳力性热射病
多发生于高温环境下进行高强度体力活动的健康人群，如运动员、劳动者等，因机体产热过多且散热不足，导致核心体温急剧升高。
（二）非劳力性热射病
常见于年老体弱、慢性基础病（如高血压、糖尿病、帕金森病等）患者、婴幼儿及居住在通风不良环境中的人群，多因机体散热功能障碍，在高温环境中逐渐出现体温调节失衡。
三、病因
（一）环境因素
长时间处于高温（气温≥32℃）、高湿度环境，且通风不良时，人体散热困难，易引发热射病。
（二）个体因素
1.健康人群：高强度体力活动时产热过多，超出机体散热能力，如夏季长时间进行剧烈运动等。
2.特殊人群：年老体弱者体温调节功能减退；婴幼儿体温调节中枢发育不完善；有慢性基础病者（如心血管疾病患者），机体对热环境的耐受及调节能力下降。
四、症状表现
（一）典型症状
1.核心体温升高：劳力性热射病患者体温常迅速升至40℃以上；非劳力性热射病患者体温可相对稍低，但也多≥39℃。
2.神经系统症状：表现为意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐、行为异常等，劳力性热射病患者可能伴有肌肉抽搐、乏力等。
3.多器官功能损害：可累及肝脏（出现转氨酶升高等）、肾脏（如肌酐升高等）、凝血系统（凝血功能异常）等，严重时可导致多器官功能衰竭。
五、诊断要点
主要依据病史（高温环境暴露史、体力活动情况等）、临床表现（核心体温升高、多器官功能异常等）及实验室检查（如血常规、肝肾功能、凝血功能等）综合判断，需排除其他可导致类似症状的疾病。
六、治疗原则
（一）迅速降温
是治疗关键，可通过体外降温（如用冷水擦拭身体、使用冰袋等）、体内降温（如胃或直肠灌冷盐水、血管内降温等）使核心体温尽快降至39℃以下。
（二）维持循环稳定
补充生理盐水等维持体液平衡，纠正休克等循环障碍情况。
（三）器官功能支持
针对肝、肾等受损器官进行相应支持治疗，如保护肝功能、维持肾功能等。
七、特殊人群注意事项
（一）老年人
本身多有基础疾病，体温调节功能差，应避免长时间处于高温环境，家中需配备降温设备，日常关注天气变化，高温时段减少外出。若出现疑似热射病症状，需立即就医。
（二）儿童
体温调节中枢发育不完善，高温环境下易发生热射病。应避免在高温时段（如10：00-16：00）外出，外出时做好防晒、降温措施（如携带遮阳帽、使用婴儿车遮阳篷等），室内保持通风凉爽，一旦出现发热伴精神差等表现，需及时就医。
（三）慢性病患者
如心血管疾病、糖尿病等患者，高温环境下机体代谢及循环负担加重，更易诱发热射病。需严格控制基础病，遵医嘱规律用药，高温时段减少不必要的外出活动，密切关注自身身体状况，出现异常及时就诊。
