小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，由病毒、细菌等感染引起，有咳嗽、喘息、发热、呼吸增快等症状，通过体格检查、实验室检查、影像学检查诊断，治疗分一般、对症、抗感染治疗，需预防，婴幼儿和有基础疾病儿童需特殊注意。
一、小儿支气管炎的定义
小儿支气管炎是指支气管发生炎症，通常由病毒、细菌等病原体感染引起，是儿童常见的呼吸道疾病。
二、小儿支气管炎的症状表现
1.咳嗽：初期多为刺激性干咳，之后可伴有咳痰，婴幼儿咳痰能力较弱，可能表现为喉咙有痰响。
2.喘息：部分患儿可出现喘息症状，呼吸时可听到哮鸣音，这与气道痉挛等因素有关。
3.发热：病毒感染引起的支气管炎一般为低热或中度发热，细菌感染可能导致高热。
4.呼吸增快：病情较重时，患儿呼吸频率会加快，可能伴有鼻翼扇动、口唇发绀等表现。
三、小儿支气管炎的诊断方法
1.体格检查：医生会听诊肺部，了解呼吸音情况，判断是否有啰音等异常。
2.实验室检查
血常规：病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
病原学检查：可通过鼻咽拭子等检测病原体，如病毒核酸检测、细菌培养等，以明确病因。
3.胸部X线或CT检查：一般用于排除肺炎等其他肺部疾病，可显示肺部纹理增粗等表现。
四、小儿支气管炎的治疗原则
1.一般治疗
休息与护理：让患儿多休息，保持室内空气流通，温度和湿度适宜，一般维持在室温20℃-22℃，湿度50%-60%为宜。
饮食调整：给予患儿易消化、营养丰富的食物，保证充足的水分摄入，有利于痰液稀释和排出。
2.对症治疗
止咳祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，帮助患儿排出痰液；对于咳嗽较剧烈的患儿，可在医生评估下适当使用止咳药物，但需谨慎选择适合儿童的药物。
平喘：如果患儿有喘息症状，可使用支气管舒张剂等药物缓解气道痉挛，如沙丁胺醇等，但要注意药物的适用年龄和剂量范围。
3.抗感染治疗
病毒感染：一般为自限性疾病，主要以对症治疗为主，不需要常规使用抗病毒药物，但对于流感病毒等特定病毒感染，可在医生指导下使用相应的抗病毒药物。
细菌感染：根据病情严重程度，可选用合适的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，但要严格遵循抗生素使用原则，避免滥用。
五、小儿支气管炎的预防措施
1.增强体质：让儿童适当进行户外活动，多晒太阳，加强锻炼，以提高机体免疫力。
2.避免感染源：在呼吸道疾病流行季节，尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所；注意隔离患有呼吸道感染的患者，减少儿童接触病原体的机会。
3.注意个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手等，减少通过手接触口鼻而感染病原体的风险。
4.预防接种：按时进行预防接种，如流感疫苗等，可有效预防相关病原体引起的呼吸道感染，降低患支气管炎的几率。
六、特殊人群（小儿）的注意事项
1.婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统发育尚不完善，病情变化较快，家长要密切观察患儿的精神状态、呼吸情况等。一旦出现呼吸急促、口唇发绀、高热不退等情况，应立即就医，避免延误病情。同时，在使用药物时要严格遵循医生的建议，避免自行用药。
2.有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，发生支气管炎时病情可能较重，且容易出现并发症，因此需要更加密切地监测病情，及时就医并积极配合医生进行治疗。
