儿童心脏病有多种早期症状表现，包括呼吸方面的呼吸急促、呼吸困难；生长发育方面的生长发育迟缓；皮肤黏膜方面的口唇指甲床发紫、皮肤苍白；心脏相关的心率异常、心脏杂音；还有容易疲劳以及在哭闹、感染等情况下病情加重等，家长需密切关注儿童身体状况，有异常表现及时带其就医检查，高危儿童更要加强监测以便早发现早治疗。
一、呼吸相关症状
儿童心脏病可能导致呼吸方面的异常表现。例如，有些患儿会出现呼吸急促的情况，在安静状态下呼吸频率明显增快。这是因为心脏功能受损，影响了血液循环和气体交换，机体为了获取足够的氧气，会通过加快呼吸频率来代偿。对于婴儿来说，正常安静时呼吸频率大约在30-40次/分钟，如果超过60次/分钟就需要警惕可能存在心脏问题。另外，还可能出现呼吸困难，表现为呼吸费力，严重时可能会有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，这常见于较严重的先天性心脏病患儿，由于心脏泵血功能障碍，导致肺部淤血，影响呼吸功能。
二、生长发育相关表现
在生长发育方面，患有心脏病的儿童可能会出现生长发育迟缓的情况。这是因为心脏疾病影响了全身的血液循环，使得机体得不到充足的营养供应和能量支持。与同龄健康儿童相比，这类患儿可能会出现体重不增、身高增长缓慢等现象。例如，一些先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常导致体循环血流量减少，影响了消化系统的血液灌注，进而影响营养物质的吸收，长期下来就会表现为生长发育落后于同龄人。
三、皮肤黏膜表现
皮肤黏膜方面，部分患儿可能会出现口唇、指甲床等部位发紫的情况，医学上称为发绀。这是由于心脏存在右向左分流等异常情况，使得静脉血不能充分氧合就直接进入体循环，导致血液中还原血红蛋白增多，从而引起皮肤黏膜发紫。比如法洛四联症等先天性心脏病患儿常常会有这种表现。另外，还可能出现皮肤苍白的情况，这可能是因为心脏泵血功能不足，外周血液循环不良，导致皮肤供血减少，表现为面色苍白、甲床苍白等。
四、心脏相关的异常表现
在心脏本身，患儿可能会出现心率异常的情况。有的表现为心率过快，安静时心率超过160次/分钟；有的则表现为心率过慢，安静时心率低于100次/分钟（婴儿正常心率范围是110-130次/分钟左右，幼儿是80-100次/分钟左右）。还可能在听诊时发现心脏杂音，心脏杂音是由于心脏血管内血液流动产生湍流而引起的振动。大多数先天性心脏病患儿在听诊时可闻及异常杂音，但需要注意的是，并非所有心脏杂音都是病理性的，一些正常儿童在剧烈运动后等情况下也可能出现生理性杂音，但如果杂音粗糙、响亮且伴有其他异常表现，则多提示心脏存在病变。
五、其他表现
有些儿童心脏病患儿还可能出现容易疲劳的现象，比同龄儿童更容易出现倦怠、乏力，在进行一些日常活动如爬行、走路等稍一活动就会表现出疲惫不堪的状态。另外，在哭闹、感染等情况下，病情可能会加重，症状会更加明显，这是因为哭闹等情况会增加心脏的负担，感染会影响机体的整体状态，进而影响心脏功能。
儿童心脏病的早期症状可能是多方面的，家长需要密切关注儿童的身体状况，一旦发现有上述异常表现，应及时带儿童到医院进行详细的检查，如心脏超声等，以便早期发现心脏疾病并进行干预治疗。对于有家族心脏病史等高危因素的儿童，更要加强监测，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高儿童的生活质量和预后。
