妇科常见阴道炎症包括滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起通过性接触或间接传播有分泌物增多等症状诊断靠阴道分泌物检查用硝基咪唑类药物治疗；细菌性阴道病因阴道菌群失调致混合感染有分泌物异常等症状靠Amsel标准诊断用抗厌氧菌药物治疗；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染引起有分泌物异常等症状靠镜检假丝酵母菌确诊用抗真菌药物治疗；老年性阴道炎因绝经后雌激素降低致阴道炎症有分泌物异常等症状靠了解绝经史等结合检查诊断用补充雌激素等治疗出现异常妇科水样分泌物等应及时就医检查治疗。
一、滴虫性阴道炎
1.病因与症状表现
病因：由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
症状：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可为水样分泌物，同时伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
人群因素：各年龄段女性均可发病，性生活活跃的女性感染风险相对较高。生活中不注意个人卫生、有多个性伴侣等情况会增加患病几率。
2.诊断依据
医生会进行阴道分泌物生理盐水湿片法检查，可发现活动的阴道毛滴虫。
3.治疗原则
主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑等，但具体用药需遵医嘱，患者应按疗程规范用药。
二、细菌性阴道病
1.病因与症状表现
病因：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。
症状：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，可类似水样分泌物，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
人群因素：多见于性活跃期女性，不良的卫生习惯、频繁性交等可能诱发该病。
2.诊断依据
临床诊断标准为Amsel标准，具备以下4项中的3项即可诊断：阴道分泌物均质、稀薄；线索细胞阳性；阴道分泌物pH＞4.5；胺臭味试验阳性。
3.治疗原则
主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等，需按医嘱规范用药。
三、外阴阴道假丝酵母菌病
1.病因与症状表现
病因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
症状：阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，有时也可表现为水样分泌物，伴有外阴瘙痒、灼痛，性交痛及尿痛等。
人群因素：各年龄段女性均可发病，糖尿病患者、孕妇等由于自身身体状况特殊，感染风险相对较高。长期使用抗生素的女性也易患病。
2.诊断依据
取阴道分泌物镜检，若找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。
3.治疗原则
根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，如克霉唑制剂、氟康唑等，需遵医嘱用药。
四、老年性阴道炎
1.病因与症状表现
病因：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，易受细菌感染引起炎症。
症状：阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可为脓血性水样分泌物，可伴有外阴瘙痒、灼热感等。
人群因素：主要发生于绝经后的女性，随着年龄增长，发病风险增加。
2.诊断依据
医生通过了解患者绝经史等情况，结合阴道分泌物检查，排除其他病原体感染后可诊断。
3.治疗原则
治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。可局部使用雌激素制剂，如雌三醇软膏等，同时可使用抗生素抑制细菌生长。
如果出现水样分泌物等异常妇科症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行规范治疗。
