暗疮外观表现有粉刺(分白头和黑头)、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿;不同人群有不同特点,青少年因雄激素等致高发,成年女性与月经周期等有关,成年男性与雄激素、剃须方式有关;其形成机制与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染有关且均有科学依据支持。
暗疮即痤疮,其外观表现多样。常见的有以下几种类型:
粉刺:分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺,表现为肤色的小丘疹,约1毫米大小,看起来像是皮肤表面上的小白点,不易挤出内容物;黑头粉刺也叫开放性粉刺,是堵塞在毛囊口的皮脂氧化后形成的,表现为黑色的小丘疹,顶端是黑色的,能挤出黄白色半透明的脂栓。
炎性丘疹:是在粉刺的基础上发展而来的。表现为红色的小疙瘩,直径一般在1-5毫米左右,有的伴有轻微的疼痛或瘙痒感,是由于毛囊内的炎症反应导致局部红肿。
脓疱:在炎性丘疹的基础上,进一步发展形成脓疱。脓疱表现为丘疹顶端有白色或黄色的脓液,周围红肿更加明显,触摸时可能有波动感。
结节:大小一般在5毫米以上,是较深在的炎症性损害,呈圆形或椭圆形,质地较硬,颜色可为暗红色或紫红色,触之有疼痛感。
囊肿:是一种含有脓液和血液的囊性损害,大小不一,摸起来有囊性感,颜色可呈暗红色,常常会引起明显的疼痛和炎症反应,愈合后可能会留下瘢痕。
不同人群暗疮的特点及相关影响因素
青少年人群:青春期时,由于体内雄激素水平升高,皮脂腺分泌旺盛,是暗疮的高发人群。雄激素会刺激皮脂腺增大,分泌更多皮脂,同时使毛囊口角化过度,导致皮脂排出受阻,容易形成暗疮。男性和女性在青少年时期都可能长暗疮,但男性一般皮脂腺分泌更旺盛,暗疮可能相对更严重一些。生活方式方面,青少年如果饮食上偏好高糖、高脂食物,如糖果、油炸食品等,会加重皮脂腺分泌皮脂,增加长暗疮的风险;长期熬夜、精神压力大等也会影响内分泌,诱发或加重暗疮。
成年女性:成年女性长暗疮可能与月经周期有关,在月经前雄激素相对升高时,暗疮可能会加重。另外,一些女性可能因使用不适合自己肤质的化妆品,导致毛孔堵塞而引发暗疮。患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的成年女性,也容易出现暗疮,这是因为多囊卵巢综合征会导致雄激素水平异常升高,进而影响皮脂腺功能。
成年男性:成年男性长暗疮除了与雄激素水平有关外,剃须方式不当也可能是一个因素。如果剃须时不注意清洁,剃须刀上的细菌容易感染毛囊,引发炎症,导致暗疮产生。
暗疮的形成机制相关科学依据
暗疮的形成主要与以下因素有关,且都有科学研究支持:
皮脂腺分泌过多:雄激素作用于皮脂腺细胞上的雄激素受体,促使皮脂腺增生和分泌活性增强,使得皮脂分泌量增加。例如,有研究通过检测青春期前后雄激素水平变化与皮脂腺分泌情况的关系,证实了雄激素对皮脂腺分泌的调控作用。
毛囊口角化过度:毛囊口角化过度会导致毛囊口变小、狭窄或堵塞,使得皮脂排出受阻,形成粉刺。研究发现,毛囊上皮细胞的异常角化是由于细胞内的一些信号通路异常激活,导致角质蛋白合成增加,细胞粘连异常等,从而出现毛囊口角化过度的情况。
痤疮丙酸杆菌感染:毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,该菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,导致炎性丘疹、脓疱等暗疮表现。多项研究通过从暗疮患者皮损处分离出痤疮丙酸杆菌,并进行药敏试验等,证实了该菌在暗疮炎症发生中的重要作用。



