肛乳头肥大是肛乳头因粪便和慢性炎症长期刺激增大变硬所致，其引起原因包括慢性炎症刺激（如肛管局部炎症、直肠炎症波及）、肛管损伤因素（如粪便损伤、手术或检查损伤）及其他因素（如年龄因素、个体差异）。慢性炎症刺激中肛管局部炎症与不良排便习惯等有关，直肠炎症可向上波及肛乳头；肛管损伤因素里干结粪便、频繁腹泻可机械或刺激损伤肛乳头，手术或检查不当也会损伤；年龄上中老年易因肠道功能减退发病，个体差异中体质弱、免疫力低下者易受影响。
一、慢性炎症刺激
1.肛管局部炎症
当肛管部位发生慢性炎症时，如肛窦炎，炎症长期刺激肛乳头，会使肛乳头组织增生、肥大。肛窦炎多与不良的排便习惯有关，例如长期便秘，粪便容易堵塞肛窦，导致细菌滋生，引发炎症。对于儿童来说，如果存在长期腹泻的情况，也可能刺激肛管局部，增加肛乳头肥大的风险。因为腹泻时粪便频繁刺激肛管，慢性炎症持续作用，肛乳头就容易受到影响。
女性在生理期时，身体抵抗力相对下降，若不注意肛门局部卫生，也容易诱发肛管局部炎症，进而刺激肛乳头肥大。而一些有肛门局部手术史的患者，术后如果护理不当，伤口周围容易发生慢性炎症，同样可能刺激肛乳头导致肥大。
2.直肠炎症波及
直肠部位的炎症，如溃疡性直肠炎，炎症可向上蔓延波及肛乳头。溃疡性直肠炎的病因较为复杂，可能与自身免疫因素有关，患者肠道黏膜长期处于炎症状态，炎症因子会影响到肛乳头，使其逐渐肥大。对于老年患者，由于身体机能下降，肠道黏膜修复能力减弱，直肠炎症更容易迁延不愈，从而增加肛乳头肥大的发生几率。
二、肛管损伤因素
1.粪便损伤
长期干结的粪便会对肛管和肛乳头造成机械性损伤。例如，一些饮食习惯不良的人群，如长期摄入辛辣食物、饮水过少的人，容易出现便秘，干结的粪便在通过肛管时，会摩擦肛乳头，导致肛乳头局部受损，进而引发组织反应性增生肥大。儿童如果存在偏食的情况，蔬菜、水果摄入过少，也容易发生便秘，粪便损伤肛管和肛乳头的风险增加。
频繁的腹泻也可能损伤肛管，粪便中的一些刺激性物质会刺激肛乳头，使肛乳头处于一种慢性损伤-修复的状态，长期以往就会导致肛乳头肥大。对于患有肠易激综合征的人群，腹泻症状反复发作，更易出现这种情况。
2.手术或检查损伤
在进行肛门直肠相关手术时，如痔疮手术、肛瘘手术等，如果手术操作不当，可能会损伤肛乳头，术后局部组织修复过程中可能出现异常增生，导致肛乳头肥大。对于一些进行肛门镜、直肠镜检查的患者，如果检查时操作粗暴，也可能造成肛乳头的损伤，引发后续的肥大。老年患者由于组织相对脆弱，在这些操作中更易受到损伤，从而增加肛乳头肥大的发生风险。
三、其他因素
1.年龄因素
不同年龄段发生肛乳头肥大的情况有所不同。儿童相对较少发生肛乳头肥大，但如果存在上述的慢性炎症刺激或肛管损伤因素，也可能发病。随着年龄增长，人体的肛门直肠组织逐渐出现退行性变化，肛乳头也可能逐渐增生肥大。中老年人群由于肠道功能逐渐减退，更容易出现便秘、腹泻等情况，从而增加肛乳头肥大的发病几率。
2.个体差异
每个人的身体状况和体质不同，对肛门局部刺激的耐受和反应也不一样。一些体质较弱、免疫力低下的人，更容易受到炎症等因素的影响，导致肛乳头肥大的发生。例如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，身体的抗感染能力下降，肛管局部发生炎症的几率增加，进而更易出现肛乳头肥大。
