肠系膜淋巴结肿大有感染性（病毒、细菌感染等）和非感染性（自身免疫性疾病等）病因，需结合症状、体征及相关检查排查，病毒感染多对症支持治疗，细菌感染用敏感抗生素，一般治疗要注意休息、饮食护理和症状观察监测，儿童要特殊护理，老年人要综合评估基础疾病谨慎用药。
一、明确病因
肠系膜淋巴结肿大常见病因有感染性与非感染性。感染性因素中，病毒感染较为多见，如EB病毒、柯萨奇病毒等感染，常继发于上呼吸道感染等情况；细菌感染也可引发，像沙门菌等感染。非感染性因素相对少见，可能与自身免疫性疾病等有关。不同病因的排查需要结合患者的症状、体征及相关检查来进行，比如病毒感染可能有发热、咽痛等上呼吸道感染前驱症状；细菌感染可能有腹痛较剧烈等表现，通过血常规、C反应蛋白、病原学检测等辅助检查来明确病因。
二、针对病因的处理措施
病毒感染相关：如果是病毒感染导致的肠系膜淋巴结肿大，一般采取对症支持治疗。因为病毒感染多为自限性疾病，例如患者有发热症状，体温在38.5℃以下时，可通过适当多饮水、松散衣物等物理降温方式；若体温超过38.5℃且患者一般情况尚可，可先观察，部分情况下可遵医嘱使用清热解毒的中成药等，但需谨慎用药，尤其儿童要考虑药物对肝肾功能等的影响。同时要注意休息，饮食方面宜给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物加重胃肠道负担。
细菌感染相关：若是细菌感染引起，需要使用抗生素进行治疗，但具体抗生素的选择要根据病原菌的种类来定，比如如果是沙门菌感染可能会选用相应敏感的抗生素。在使用抗生素过程中，要关注药物可能带来的不良反应，对于儿童等特殊人群要更加谨慎，密切观察用药后的反应。
三、一般治疗与护理
休息与活动：患者要保证充足的休息，避免过度劳累。对于儿童来说，要减少剧烈运动，让身体处于相对放松的状态，有利于身体的恢复。比如年龄较小的儿童，要保证有足够的睡眠时间，避免玩耍过于兴奋劳累。
饮食护理：无论何种病因导致的肠系膜淋巴结肿大，都要注意饮食调理。给予易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用生冷食物，因为生冷食物可能刺激胃肠道，加重腹痛等不适症状。对于儿童，要注意食物的温度和质地，确保饮食安全且易于消化吸收。
症状观察与监测：密切观察患者的症状变化，如腹痛的部位、程度、性质，体温变化，有无腹泻、呕吐等其他伴随症状。对于儿童，家长要更加细致地观察其精神状态、饮食情况等。如果腹痛加重、持续发热不退、出现呕吐频繁且无法进食等情况，要及时就医，进一步评估病情，防止出现肠梗阻等严重并发症。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童肠系膜淋巴结肿大较为常见，由于儿童的生理特点，其病情变化相对较快。在护理方面要特别注意，比如发热时要避免使用可能有较大不良反应的药物，优先采用物理降温等安全方式；饮食上要更加注重营养均衡且易于消化，根据儿童不同年龄段提供合适的饮食。同时要关注儿童的心理状态，因为儿童可能因身体不适而产生焦虑等情绪，家长要给予更多的安抚和陪伴。
老年人：老年人肠系膜淋巴结肿大时，要考虑其基础疾病等情况。老年人可能同时患有多种慢性疾病，在处理肠系膜淋巴结肿大时，要综合评估其整体健康状况，用药时要更加谨慎，避免药物之间的相互作用产生不良影响。同时要密切观察老年人的一般状况，如营养状况、精神状态等，因为老年人身体机能相对较弱，恢复能力可能不如年轻人。
