肛瘘有流脓、肿痛、瘙痒及全身症状等表现，流脓量、肿痛程度、瘙痒情况及全身症状因年龄、生活方式、病史等因素有所不同，儿童肛瘘相对特殊，不良生活方式等可影响其症状表现。
流脓情况：肛瘘最常见的症状是肛周反复流脓，脓液量多少不一。新生成的肛瘘流脓较多，脓汁稠厚，颜色黄白，有臭味；时间较久的瘘管流脓较少，或时有时无，脓液较稀薄，若脓液突然增多，提示有新瘘管形成。
年龄因素影响：儿童肛瘘患者流脓情况可能因儿童自身免疫系统及肛瘘特点有所不同，儿童肛瘘相对较单纯，流脓表现可能相对较典型，但具体还需结合个体情况。儿童肛瘘多为低位肛瘘，流脓相对较易发现，因儿童肛周皮肤较娇嫩，流脓刺激易引起肛周瘙痒等表现。
生活方式影响：若患者处于久坐、肛周局部不透气等不良生活方式时，可能导致肛瘘局部炎症加重，进而使流脓情况稍有变化，如流脓量短时间内slight增多等，但总体还是遵循肛瘘流脓的基本特点。
病史影响：对于有肛瘘病史的患者，若既往肛瘘经治疗后又出现流脓，需警惕肛瘘复发或瘘管再发等情况，不同病史的肛瘘患者流脓表现可能因之前治疗对肛瘘结构的影响而有所差异。
肿痛
肿痛情况：一般肛瘘平时肿痛不明显，当脓液淤积引流不畅时，可出现局部肿痛，甚至疼痛较为剧烈。若外口暂时封闭，脓液积存，可导致局部肿胀疼痛，甚至发热等全身症状。
年龄因素影响：儿童对疼痛的表达可能相对有限，但可通过哭闹等表现提示肛周不适，儿童肛瘘肿痛时可能更易因疼痛而影响进食、睡眠等，需要家长密切观察儿童肛周情况。
生活方式影响：不良生活方式如过度劳累、进食辛辣刺激食物等，可诱发肛瘘局部肿痛加重，生活方式调整后肿痛可能有所缓解，但根本还需针对肛瘘进行治疗。
病史影响：有肛瘘病史的患者再次出现肿痛，可能与之前瘘管的残留、病情复发等有关，不同病史患者对肿痛的耐受及表现可能因肛瘘的复杂程度不同而不同。
瘙痒
瘙痒情况：由于脓液不断刺激肛周皮肤，患者常感肛周瘙痒，皮肤可因搔抓而出现抓破、糜烂等改变。
年龄因素影响：儿童肛周皮肤嫩，瘙痒时儿童可能不自觉搔抓，更易导致肛周皮肤破损，需注意避免儿童搔抓引起感染加重等情况，儿童肛瘘瘙痒可能因儿童自身活动及肛周特点，瘙痒对其生活影响相对更需关注护理。
生活方式影响：不注意肛周清洁等不良生活方式会加重瘙痒症状，如长期不清洗肛周，会使脓液及分泌物在肛周积聚，进一步刺激皮肤加重瘙痒。
病史影响：肛瘘病史较长的患者，肛周皮肤因长期受脓液刺激，瘙痒症状可能较顽固，且皮肤可能出现慢性改变，如皮肤增厚等，不同病史肛瘘患者瘙痒程度及对皮肤的影响因病情发展不同而有差异。
全身症状
全身症状情况：一般单纯性肛瘘无全身症状，当肛瘘复杂性感染，形成脓肿时，可出现发热、寒战、乏力等全身症状。
年龄因素影响：儿童免疫系统相对较弱，肛瘘出现感染形成脓肿时，更易出现全身症状，且儿童发热可能较成人更易引起家长重视，儿童肛瘘合并全身症状时需及时就医，避免延误病情。
生活方式影响：不良生活方式导致身体抵抗力下降时，肛瘘更易出现感染加重，从而引发全身症状，如长期熬夜、缺乏运动等生活方式会使身体抵抗力降低，增加肛瘘感染出现全身症状的风险。
病史影响：有肛瘘病史且病情控制不佳的患者，身体抵抗力相对较差，更易在一些诱因下出现全身症状，不同病史肛瘘患者对全身症状的耐受及发展可能因肛瘘的严重程度等不同而不同。
