孩子高热惊厥前兆有神经系统相关如精神状态改变（婴幼儿烦躁哭闹难安抚、较大孩子精神萎靡反应迟钝、眼神异常呆滞凝视）、肢体异常表现（轻微震颤、肌张力改变），生命体征相关如体温快速上升（短时间内从正常升高且持续上升、伴寒战）、呼吸频率加快，其他方面如皮肤潮红、温度升高、干燥，出现前兆时家长要冷静降温并送医，有病史家庭要密切关注体温提前预防。
一、神经系统相关前兆
1.精神状态改变
对于婴幼儿来说，可能会出现烦躁不安的表现，原本比较乖巧的孩子突然变得容易哭闹，难以安抚。这是因为高热会影响神经系统的功能，孩子的神经兴奋性发生变化。较大的孩子可能会出现精神萎靡，对周围环境的反应变得迟钝，不再像平时那样积极互动。例如，平时活泼爱动的孩子在高热前可能会安静地待着，不愿意玩耍。
还可能出现眼神异常，比如目光呆滞，双眼凝视某一个方向，这是神经系统受到高热影响的早期表现，提示大脑神经活动开始出现紊乱。
2.肢体异常表现
部分孩子可能会有肢体的轻微震颤，尤其是手部或者脚部，表现为不自主的抖动。这是由于高热引起神经肌肉的兴奋性增高，导致肌肉出现不自主的收缩。另外，也可能出现肢体的肌张力改变，比如肌肉紧张度增高，孩子的肢体变得僵硬，活动受限。比如孩子的手臂难以弯曲或者伸直，活动时感觉比平时阻力大。
二、生命体征相关前兆
1.体温变化相关
体温快速上升是高热惊厥发生的重要前提，孩子的体温会在短时间内迅速升高，从正常体温（一般口腔温度36.3-37.2℃，腋下温度36-37℃）在较短时间内（可能1-2小时内）升高到38.5℃以上，并且还在持续上升的趋势。例如，孩子可能上午体温还是37.5℃，下午就迅速升到39℃，而且体温上升的速度很快。
同时，可能会伴有寒战，孩子会出现身体发抖的情况，这是体温调节中枢在试图升高体温过程中的表现，肌肉通过寒战产生热量，而当体温调节失控时就容易引发惊厥。
2.呼吸变化
呼吸频率可能会加快，正常儿童的呼吸频率在不同年龄阶段有差异，比如婴儿（1-12个月）呼吸频率是30-40次/分钟，幼儿（1-3岁）是25-30次/分钟，学龄前期儿童（3-6岁）是20-25次/分钟，学龄期儿童（6-12岁）是18-20次/分钟，高热惊厥前孩子的呼吸频率会超出正常范围，比如婴儿呼吸频率超过40次/分钟，幼儿超过30次/分钟等。这是因为高热影响了身体的代谢，需要通过加快呼吸来进行气体交换，以满足机体的需求，但同时也可能预示着神经系统受到高热影响，呼吸中枢功能开始出现一定的紊乱。
三、其他方面前兆
1.皮肤表现
皮肤可能会变得潮红，这是因为高热时外周血管扩张，血液循环加快，导致皮肤发红。而且皮肤温度会明显升高，用手触摸孩子的皮肤能感觉到比平时烫手，尤其是额头、颈部等部位温度升高更为明显。
有些孩子可能会出现皮肤干燥的情况，这是因为高热时身体通过皮肤蒸发的水分增多，如果没有及时补充水分，皮肤就会失去光泽，变得干燥。
孩子出现高热惊厥前兆时，家长要保持冷静，立即采取措施降低体温，如松开孩子的衣物，用温水擦拭身体等，并尽快送往医院就诊，以便医生进行进一步的评估和处理，避免惊厥进一步发展对孩子的神经系统等造成不良影响。对于有高热惊厥病史的孩子家庭，更要密切关注孩子体温变化，提前做好预防高热惊厥的准备，比如家中常备体温计，当孩子体温有上升趋势时就及时采取降温措施等。
