四肢皮肤瘙痒起红疙瘩可能由湿疹、接触性皮炎、蚊虫叮咬等引起，非药物干预可通过避免搔抓、保持皮肤清洁、寻找并避免接触过敏原，儿童、孕妇、老年人有特殊注意事项，若皮肤瘙痒起红疙瘩范围迅速扩大、伴明显红肿疼痛化脓等感染迹象、有全身症状或非药物干预后症状未缓解甚至加重需及时就医。
一、可能的原因及初步判断
四肢皮肤瘙痒起红疙瘩可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。其发生可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，比如过敏体质者接触某些过敏原后容易引发湿疹，不同年龄、性别均可发病，生活中接触刺激性物质、精神压力大等都可能诱发或加重湿疹。
接触性皮炎：是由于皮肤接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。性别差异不明显，任何年龄均可发病。例如接触某些植物（如毒漆树）、化学物质（如某些化妆品、洗涤剂）等后，皮肤会出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。
蚊虫叮咬：夏季较为常见，蚊虫叮咬人体后，其唾液中的物质会引起人体的过敏反应，导致被叮咬部位出现红疙瘩、瘙痒，不同年龄、性别都可能发生，在户外生活或活动较多的人群更易发生。
二、非药物干预措施
避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，从而加重病情，甚至引起感染。无论是儿童还是成人，都应尽量克制搔抓的欲望，可以通过涂抹润肤霜等方式暂时缓解瘙痒。对于儿童，家长要注意修剪其指甲，防止搔抓时损伤皮肤。
保持皮肤清洁：用温水清洗四肢，避免使用过热的水，也不要使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗时动作要轻柔，减少对皮肤的刺激。例如儿童皮肤娇嫩，更要注意清洗的温和性。
寻找并避免接触过敏原：如果考虑是接触性皮炎或湿疹等与过敏相关的疾病，要仔细回忆近期接触的物质，如更换的护肤品、新穿的衣物材质等，尽量避免再次接触。对于有明确过敏原的人群，如对某些食物过敏，也要注意避免食用相关食物。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童四肢出现皮肤瘙痒起红疙瘩时，要特别注意避免使用刺激性强的药物。首先要明确病因，如果是蚊虫叮咬引起，可使用儿童专用的蚊虫叮咬膏等进行涂抹。同时，儿童皮肤薄嫩，在进行非药物干预时要更加轻柔，如清洗时水温要适宜，避免搔抓导致皮肤损伤引发感染等问题。
孕妇：孕妇出现这种情况时，用药需谨慎。首先尽量通过非药物干预来缓解症状，如保持皮肤清洁、避免接触可疑过敏原等。如果症状较为严重，需要就医时，要告知医生自己怀孕的情况，由医生根据具体情况选择相对安全的治疗方法，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。
老年人：老年人皮肤较为干燥，出现四肢皮肤瘙痒起红疙瘩时，要注意保持皮肤的湿润度。可以适当使用一些温和的保湿霜。同时，老年人的血液循环相对较差，皮肤修复能力较弱，要更加注意避免皮肤破损感染。如果是疾病因素引起，如湿疹等，要积极配合医生进行治疗，且要关注药物对老年人其他基础疾病的影响。
四、何时需要就医
如果出现以下情况，建议及时就医：
四肢皮肤瘙痒起红疙瘩的范围迅速扩大。
红疙瘩伴有明显的红肿、疼痛，甚至出现化脓等感染迹象。
除了皮肤症状外，还伴有发热、乏力等全身症状。
经过非药物干预后，症状没有缓解甚至加重。
总之，对于四肢皮肤瘙痒起红疙瘩的情况，要根据具体情况采取相应的措施，同时关注不同人群的特点，以保障皮肤健康。
