肠套叠症状

来源:民福康

肠套叠有典型症状如儿童突发剧烈哭闹伴缓解期、呕吐、果酱样血便、腹部腊肠样肿块等,不同人群有特殊表现,婴幼儿精神萎靡等,成人伴消瘦贫血等,还可并发肠坏死(腹痛持续、腹膜刺激征等)和肠梗阻(腹胀、停止排气排便等),需及时诊断治疗。

一、典型症状

1.腹痛

多见于儿童,表现为突然发作的剧烈哭闹,持续约10-20分钟,随后有短暂缓解期,之后又反复发作。这是由于肠套叠时肠管痉挛及套叠部位肠管梗阻引起。例如,小儿肠套叠时,因肠管受刺激出现强烈收缩,导致孩子阵发性哭闹不安。

成人肠套叠腹痛表现相对不典型,可能为隐痛、胀痛等,但也会有一定的发作规律。

2.呕吐

早期多为反射性呕吐,吐出物为胃内容物,随后可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体,这是由于肠梗阻导致肠内容物反流引起。儿童肠套叠时,呕吐出现较早且频繁,随着病情进展,呕吐物性质会发生变化。

成人肠套叠呕吐症状相对儿童可能出现较晚,程度也可能较轻,但同样是肠梗阻的一种表现。

3.血便

发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠较具特征性的表现。是因为肠套叠时,套入的肠管黏膜受挤压,导致血管破裂出血,与肠黏液混合形成果酱样便。例如,小儿肠套叠时,家长可能发现孩子排出果酱样大便。

成人肠套叠血便出现相对较晚,且表现可能不典型,出血量一般相对较少。

4.腹部肿块

腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的肿块,多位于右上腹或腹部脐上方,这是由于套叠的肠管形成肿块所致。儿童肠套叠时,可在腹部摸到类似腊肠的肿块。

成人肠套叠腹部肿块检出率相对较低,因为成人肠套叠的症状和体征可能不典型,且成人腹部脂肪较多等因素影响肿块触及。

二、不同人群的特殊表现

1.婴幼儿

婴幼儿肠套叠除上述典型症状外,还可能出现精神萎靡、面色苍白、拒食等表现。因为婴幼儿不能准确表达腹痛等不适,主要通过外在的精神状态、进食情况等体现病情变化。

由于婴幼儿肠道功能发育不完善等因素,肠套叠发病可能更急骤,症状出现更迅速,家长需密切关注婴幼儿的异常表现,一旦发现应及时就医。

2.成人

成人肠套叠多与肠道器质性病变有关,如肠息肉、肿瘤等,除腹痛、呕吐、血便等症状外,可能还伴有消瘦、贫血等全身表现,因为成人发病往往有基础疾病,病情发展相对隐匿,全身症状可能更易凸显。

成人肠套叠的症状可能不典型,容易被忽视或误诊,需要医生详细询问病史、进行全面检查来明确诊断。

三、并发症表现

1.肠坏死

如果肠套叠不能及时复位,套叠的肠管会因血液循环障碍发生坏死。此时患者腹痛加剧,呈持续性,呕吐频繁且量多,腹部压痛明显,可出现腹膜刺激征,如腹肌紧张、压痛、反跳痛等,同时可能伴有发热、休克等全身症状,如体温升高、血压下降等。

无论是儿童还是成人,肠坏死都是严重的并发症,需要紧急手术治疗。对于婴幼儿,肠坏死的发生会严重影响其生长发育和生命健康;对于成人,肠坏死可能导致多器官功能衰竭等严重后果。

2.肠梗阻

肠套叠本身就是肠梗阻的一种类型,若病情持续发展,肠梗阻症状会进一步加重。表现为腹胀逐渐明显,停止排气排便等。儿童肠梗阻时还可能出现哭闹不安、腹部膨隆等表现,成人则可能有腹胀、腹痛加重、呕吐物增多等情况。

对于不同年龄人群,肠梗阻的处理方式有所不同,婴幼儿需更谨慎地选择治疗方案,以避免对其肠道功能等造成不可逆损伤;成人则需要根据基础健康状况等综合评估治疗措施。

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肠套叠怎么治疗?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 病情急性发作时应该禁食,同时纠正水、电解质紊乱的情况,还需要密切监测患者的各项生命指标。 2、药物治疗 肠套叠继发细菌感染时需要使用青霉素类药物、头孢菌素类药物、大环内酯类药物等干预病情。 3、手术治疗 如果病情非常严重,普通的方法效果不
小孩肠套叠是什么症状?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠患儿可能会出现腹痛、便血、腹部肿块等症状。 1、腹痛 患儿可能会由于肠系膜受到牵拉、套叠鞘部强烈收缩,引发腹痛,表现为患儿突然出现阵发性哭闹,而且还会反复发作,每次持续15-20分钟。 2、便血 患儿可能由于肠套叠导致肠系膜内血管受到压迫,引发肠粘膜坏死、出血,表现为果酱样黏液血便。 3、腹部
小儿肠套叠是什么原因?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿肠套叠分为两种,不同类型原因不同。急性肠套叠主要与突然改变饮食、宝宝的回盲部游动性大、肠道内的病毒感染以及遗传因素等有关。而慢性复发性肠套叠多发生于成人以及年长儿,主要因为肠道器质性病变诱发,如憩室、肠重复畸形、肠息肉及肿瘤等。建议进行科学喂养宝宝,不要给宝宝吃的过多,添加辅食需要遵循原则,循序
怎样判断宝宝是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
正常情况下孩子出现肠套叠可能会表现出腹痛、呕吐等;其次摸孩子的腹部明显感觉到有肿块出现;一般宝宝大便的时候会出现便血;孩子出现腹痛时会表现为阵发性哭闹等,严重者可能出现休克甚至死亡。如果在平常生活中孩子出现不明原因的哭闹,需要提高警惕,需要及时去医院进行相关的检查,明确具体的病因并选择合适的治疗方法
宝宝肠套叠有什么症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
阵发性腹痛、便血和腹部肿块是肠套叠典型的症状,患者通常还会伴有恶心呕吐、肛门停止排气排便以及阵发性哭闹等症状。宝宝发生肠套叠时建议立即送往医院进行治疗。
肠套叠是怎么引起的?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肠套叠常见于2岁以下的幼儿,发病年龄多在6-36个月龄,男童的发病率要比女童高,分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,肠套叠原因不是十分明确,可能与肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常等原因有关。感染因素主要包括腺病毒、轮状病毒、寄生虫感染等,也可能是肠道息肉诱发所致。肠套叠及时治疗在没有发生肠管坏死的情
肠套叠是由什么原因引起的?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
大部分肠套叠的成人患者是属于继发性肠套叠,一般是由患者肠道内的息肉、肿瘤、憩室以及肠道蛔虫病引起的患者出现肠套叠的症状。儿童肠套叠的患者是多属于原发性肠套叠,部分患者是因为肠道内的蠕动节律紊乱所导致的,还有部分患者是因为感染、肠道发育异常、幼儿性息肉引起的患者出现肠套叠的症状。大部分肠套叠的患者会出
肠套叠怎么样预防?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
对于儿童来说,目前没有明确的预防肠套叠的措施,但是采取以下措施有助于降低肠套叠发生率:第一、注意保暖,家长平时应做好孩子的保暖工作,避免腹部着凉,可以适当的增添衣服,以免孩子因气候变化出现肠功能失调;第二、做好卫生工作,家长平时在喂养孩子时,应讲究哺乳卫生,以免病原体随着食物进入肠道内,引起肠道感染
肠套叠严重吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠套叠是2岁以下幼儿多发的疾病,发病初期及时治疗并不是很严重,可以彻底治愈,但也可能会复发。如果病情延误,可引起电解质紊乱,严重时可引起肠管坏死,如果不及时手术,会导致死亡。
肠套叠的病因?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠可能与肠道蠕动节律异常、病原微生物感染、肠息肉等因素有关。 1、肠道蠕动节律异常 正常情况下大肠和小肠被肠系膜固定在腹腔的后壁上,当肠道的蠕动节律发生异常,可能会使部分肠管套入邻近肠道的管腔,诱发疾病。 2、病原微生物感染 如果平时饮食不当,细菌或者病毒等病原微生物感染肠道,也可能增加肠套叠发
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
肠套叠可以自愈吗
陈琦 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
在婴幼儿时期出现的急性肠套叠,可以分为小肠套叠和回结性套叠。一般小肠自己套自己的套叠可以自愈,但是在几天之内容易反复出现这种情况。发作的时候孩子会哭闹,但是解套的时候孩子就会安静下来。所以家长要注意观察,要给患儿用一些解痉的药和消肿的药。另外,小肠套到结肠里叫回结性套叠,一般不会自愈,也就是不会自行解套。往往需要做空气灌肠或者水压灌肠。如
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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