有盆腔炎不一定不能怀孕，但它对怀孕有影响。其影响机制包括输卵管病变致粘连阻塞或蠕动异常、盆腔环境改变不利受孕；不同病情程度影响不同，轻度经及时治疗怀孕可能性较大，中重度怀孕难度大且宫外孕风险高；不同人群患盆腔炎后怀孕需注意，育龄女性计划怀孕前要积极治疗，有基础病史人群要密切监测，生活中要保持良好生活方式减少盆腔炎发生风险，患病后应积极治疗并据情况采取备孕措施。
一、盆腔炎对怀孕的影响机制
1.输卵管病变
盆腔炎若累及输卵管，可引起输卵管黏膜粘连、阻塞。输卵管是精子与卵子结合的场所以及运送受精卵的通道。例如，有研究表明，盆腔炎患者中约50%会出现输卵管粘连或阻塞情况。当输卵管粘连阻塞时，精子和卵子无法相遇结合，或者受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫着床，从而导致不孕。
即使输卵管没有完全阻塞，炎症造成的输卵管蠕动功能异常也会影响受精卵的运送。输卵管正常的蠕动有助于将受精卵输送到子宫腔，如果输卵管蠕动功能受损，受精卵可能在输卵管内着床，引发宫外孕，这也是盆腔炎患者怀孕后需要警惕的情况。
2.盆腔环境改变
盆腔炎会导致盆腔内环境发生变化，炎性因子增多等。这些改变不利于精子的存活和活动，也会影响卵子的质量以及受精卵的着床。比如，炎性环境可能会降低精子的活力，使精子难以到达合适的位置与卵子结合。同时，异常的盆腔环境可能干扰子宫内膜的容受性，影响受精卵的着床，降低受孕的概率。
二、不同病情程度与怀孕的关系
1.轻度盆腔炎
轻度盆腔炎患者经过及时有效的治疗，炎症得到控制后，怀孕的可能性相对较大。例如，通过规范的抗生素治疗等措施，消除炎症，恢复盆腔内环境的稳定，输卵管等生殖器官的功能也可能恢复正常，从而有机会自然受孕。但即使是轻度盆腔炎，在备孕前也建议进行详细的妇科检查，评估生殖器官的情况，确保受孕的顺利进行。
2.中重度盆腔炎
中重度盆腔炎患者怀孕的难度相对较大。中重度的输卵管粘连、堵塞等情况往往需要通过手术等方式进行治疗，术后怀孕的概率也会受到一定影响。而且，中重度盆腔炎患者发生宫外孕的风险相对更高。比如，一些中重度盆腔炎患者在经过治疗后尝试怀孕，可能需要借助辅助生殖技术来实现受孕。
三、不同人群患盆腔炎后怀孕的注意事项
1.育龄女性
育龄女性若患有盆腔炎，在计划怀孕前应积极治疗盆腔炎。治疗期间应避免怀孕，因为炎症状态下怀孕可能会加重病情，也不利于胚胎的正常发育。在盆腔炎治愈后，建议进行全面的生殖系统检查，包括输卵管造影等，评估输卵管的通畅情况等，再在医生的指导下科学备孕。
2.有基础病史的人群
对于本身就有一些基础病史，如曾有盆腔手术史等导致易患盆腔炎的人群，患盆腔炎后对怀孕的影响可能更明显。这类人群在患盆腔炎后，更要密切关注生殖系统的变化，及时就医治疗，并且在备孕过程中要加强监测，如定期进行妇科检查、B超检查等，以便及时发现问题并处理。
3.生活方式相关因素
生活中不注意个人卫生等不良生活方式可能会增加盆腔炎的发生风险，进而影响怀孕。例如，性生活不注意卫生、经期不注意卫生等。所以，无论是患有盆腔炎还是准备怀孕的女性，都应保持良好的生活方式，注意个人卫生，避免不洁性生活，减少盆腔炎的发生风险，从而提高怀孕的几率。
总之，有盆腔炎的女性不一定不能怀孕，但盆腔炎会对怀孕产生多方面的不利影响。患病后应积极治疗，根据病情程度和自身情况采取相应的备孕措施。
