宝宝腹泻常见大便次数增多、性状改变,还伴呕吐、发热、精神状态改变、腹痛等症状,大便次数增多因肠道功能紊乱蠕动加快,性状改变有稀水样便和糊状便伴不消化物,呕吐因胃肠受刺激,发热是肠道感染免疫反应,精神状态改变因脱水电解质紊乱,腹痛表现为排便前哭闹不安等。
大便次数增多:正常婴儿的大便次数相对固定,而腹泻时大便次数会明显增多。例如,纯母乳喂养的婴儿一般每天大便2-4次,若腹泻可能增至每天5-10次甚至更多。这是因为肠道功能紊乱,蠕动加快,导致排便频率增加。对于人工喂养的婴儿,正常大便次数可能相对少些,但腹泻时也会大幅增多,可能从每天1-2次变为5次以上。年龄较小的婴儿,如6个月以内的婴儿,由于肠道发育尚未完全成熟,腹泻时大便次数改变可能更为明显,而且更容易出现脱水等严重情况,因为他们的体液平衡调节能力相对较弱。
大便性状改变
稀水样便:大便像水一样稀薄,可能呈蛋花汤样。这是由于肠道受到病原体感染或其他因素影响,肠道黏膜分泌过多液体,导致大便水分增加。例如轮状病毒感染引起的腹泻,大便多为蛋花汤样稀水便。这种情况在各个年龄段的宝宝都可能出现,但对于新生儿来说,稀水样便可能提示肠道感染等较为严重的问题,需要及时关注。
糊状便但有不消化物:大便不再是正常的均匀糊状,而是含有较多未消化的食物残渣,如奶瓣等。这通常是因为宝宝的消化功能受到影响,例如喂养不当,一次性喂奶过多或奶粉冲泡浓度不合适等。对于添加辅食的宝宝,若添加新的食物种类不当,也容易出现这种含有不消化物的糊状便。比如添加水果泥后,大便中可能看到未完全消化的水果颗粒。
伴随症状
呕吐:腹泻的宝宝常常伴有呕吐症状。这是因为胃肠道受到刺激,导致胃肠蠕动紊乱。比如感染性腹泻时,病原体产生的毒素会刺激宝宝的胃肠道,引起呕吐。小婴儿呕吐可能表现为吐奶,严重时可能喷射性呕吐。对于年龄稍大的宝宝,呕吐可能更为明显,且可能伴有食欲减退。不同年龄的宝宝呕吐表现有所不同,新生儿呕吐需要特别注意是否有吸入性肺炎等并发症,因为新生儿的气道较窄,呕吐物容易误吸。
发热:部分腹泻宝宝会出现发热症状。如果是肠道感染引起的腹泻,如细菌感染导致的肠炎,宝宝可能会发热,体温可在38℃-39℃甚至更高。发热是身体的免疫反应,表明身体在对抗感染。但对于小婴儿,如3个月以内的婴儿,即使有严重的肠道感染,也可能体温不升,而不是表现为明显的发热,这需要家长特别留意,因为小婴儿病情变化较快,体温不升可能提示病情较重。
精神状态改变:腹泻严重的宝宝可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为腹泻导致宝宝丢失大量水分和电解质,引起脱水和电解质紊乱,从而影响宝宝的精神状态。例如,宝宝原本活泼好动,腹泻后变得无精打采,不愿意玩耍,这就需要及时处理。对于新生儿和小婴儿,精神状态改变可能更为隐匿,家长要注意观察宝宝的眼神、活动度等。如果宝宝眼神呆滞,对周围环境反应差,那往往提示病情较为严重,需要立即就医。
腹痛:宝宝可能会表现出哭闹不安,尤其是在排便前可能会有烦躁、哭闹的表现,这可能是因为肠道蠕动加快、肠痉挛等引起的腹痛。但小婴儿不会用语言表达腹痛,只能通过哭闹等行为来表现。家长可以观察宝宝的腹部是否有紧张等情况,若宝宝持续哭闹不止,需要考虑是否有肠道的严重问题,如肠套叠等,但肠套叠引起的腹痛有其特殊表现,除了哭闹外,可能还会有呕吐、血便等症状。



