昏迷的急救处理措施

来源:民福康

若发现患者昏迷,先评估现场环境与患者状况,若心脏骤停立即进行心肺复苏,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,同时呼叫急救系统,急救人员到达后转运患者至医院,到达医院后进一步检查明确病因并进行相应治疗,不同患者后续治疗方案个体化。

一、评估现场环境与患者状况

1.环境评估:首先要确保现场环境安全,迅速将患者转移至安全、通风良好且平坦的地方,远离危险区域,如火源、电源、正在行驶的车辆等,避免患者再次受到伤害。对于儿童,要特别注意周围是否有可能导致意外的玩具、杂物等,及时清理,保障其周围环境的绝对安全。

2.患者状况评估:立即判断患者的意识状态,可通过轻拍患者肩部并大声呼喊来初步判断。同时,检查呼吸和脉搏,用眼睛观察患者胸部有无起伏,用耳朵贴近患者口鼻感受有无呼吸气流,用手指触摸颈动脉(儿童可触摸肱动脉)判断脉搏是否存在。对于婴幼儿,要注意观察其面色、胸廓运动等情况来评估呼吸和循环状况。若患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸且脉搏消失,提示患者发生心脏骤停,需立即进行心肺复苏。

二、心肺复苏操作(若患者心脏骤停)

1.胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,抢救者跪在患者一侧,双手交叠,手指交叉抬起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点处,儿童按压幅度约为胸廓前后径的1/3(约5-6厘米),婴儿按压幅度约为胸廓前后径的1/3(约4厘米),按压频率至少100-120次/分钟。胸外按压对于维持重要脏器的血液灌注至关重要,尤其是脑部,因为脑部对缺血缺氧非常敏感,及时有效的胸外按压能为后续抢救争取时间。

2.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,将一只手放在患者前额,用力下压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬举下颌,使气道保持通畅。对于有颈部损伤的患者,要避免过度仰头,可采用双下颌上提法开放气道,防止加重颈部损伤。儿童在开放气道时,头部后仰程度要适度,避免过度后仰导致气道梗阻加重。

3.人工呼吸:在开放气道后进行人工呼吸,可采用口对口人工呼吸或使用简易呼吸器进行通气。口对口人工呼吸时,要捏住患者鼻孔,深吸一口气后,将口紧贴患者口部,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,观察到胸廓起伏即可。对于儿童,人工呼吸的力度要适中,避免过度通气。

三、呼叫急救系统

在进行心肺复苏的同时,应立即呼叫急救人员,可拨打当地的急救电话,如我国的120。在等待急救人员到来的过程中,继续进行心肺复苏操作,直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。对于有基础疾病的患者,如既往有心脏病、脑血管疾病等病史的昏迷患者,呼叫急救系统要更加迅速,因为这类患者病情变化往往较为凶险,需要专业医疗人员尽快到场进行进一步的抢救和治疗。

四、转运与后续处理

1.转运:当急救人员到达后,将患者平稳转运至救护车。转运过程中要继续密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等,对于儿童要注意保暖,避免在转运过程中受到颠簸等不良刺激。

2.后续处理:到达医院后,患者会被立即送入急诊室进行进一步的检查和治疗,如进行头颅CT、血常规、血生化等相关检查,以明确昏迷的原因,如是否为脑出血、脑梗死、中毒等引起的昏迷,然后根据具体病因进行相应的治疗,如针对脑出血的患者可能需要进行手术清除血肿等治疗,针对中毒的患者可能需要进行解毒等治疗。对于不同年龄、不同病史的昏迷患者,后续的治疗方案会有所不同,需要医生根据具体情况进行个体化的治疗。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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睁眼昏迷是植物人吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
老人昏迷,患有心衰和糖尿病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
老人出现昏迷的现象,并且还伴有心脏衰竭以及糖尿病,这种情况主要考虑为脑部供血不足造成。主要因为自身病变导致心血管阻塞,由于长时间血液不循环,脑部缺血缺氧便会出现昏迷。
神志昏迷
石德全 主任医师
内蒙古民族大学附属医院 三甲
建议您在此时需要将其将患者送至医院进行治疗,例如可以遵医嘱给患者使用降氨类药物进行治疗,或是通过肝移植的方法给患者进行治疗,促进病情的恢复。避免拖延病情,否则可能会危及患者的生命。
睁眼昏迷要醒来的征兆?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
睁眼昏迷要醒来的征兆是有无意识的动作,四肢有自主的活动,对于被人的呼喊能有反应,可能无法很清楚的回答所有的问题但是能发出呼应的声音,能配合医生的指令,做出睁眼和闭眼等动作,开始出现痛苦的表情,睁开眼睛以后可以注视周围的环境和人物,临床部分脑干梗死等比较严重的脑血管的意外患者,出现肢体不自主收缩的情况
为什么脑出血不昏迷
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果脑出血的量比较少,患者一般不会出现比较严重的症状,可能会有轻微的头痛、呕吐、肢体麻木等症状。如果出血量比较大,就会出现意识障碍、偏瘫、失语等情况,需要及时进行治疗。
昏迷眼睛睁开是为什么?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑出血患者处于昏迷状态,如果眼睛是睁着的,有可能是醒状昏迷,也可称作为瞪眼昏迷,是昏迷中比较常见的类型。患者主要表现为除去眼睛有无意识活动外,无其他活动,有时,昏迷时间可长达一个月以上。
低血糖昏迷抢救步骤是什么?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
低血糖昏迷之后,需要立即口服高糖溶液,对于没有办法口服高浓度葡萄糖溶液的患者,可以选择静脉推注10%的葡萄糖溶液,缓解低血糖症状。等到患者苏醒之后,再让患者进食一些含糖量高的食物,比如饼干、面包、水果糖、奶油蛋糕、含糖饮料等。一般卧床休息4-6小时左右,身体没有明显不适症状之后即可正常活动。为了避免
昏迷病人意识好转有什么表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
昏迷病人意识好转的表现有以下几种:1、昏迷意识好转的患者,生命体征会处于相对平稳状态,呼吸血压基本维持正常,无需药物及机械辅助。2、患者昏迷意识好转时,会出现如肢体乱动等不自主的活动。3、出现睁眼反应是昏迷病人意识好转的重要表现之一。4、患者在昏迷意识好转时,会对外界刺激有一定反应,如眼珠转来转去、
昏迷病人意识好转表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
昏迷病人意识好转表现有很多,比如逐渐出现角膜反射、吞咽反射和瞳孔对光反射,逐渐对外界的刺激做出反应,这些都是好的现象,建议经常按摩昏迷病人,促进局部的血液循环,防止出现压疮的问题。
昏迷病人抽搐是好现象?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
昏迷病人抽搐并不是好现象,这种情况需要警惕癫痫的可能,癫痫发作时会伴有肢体的抽搐。另外,对于长期昏迷的人突然出现抽搐,还需要考虑和颅内疾病有关,需要做个头颅的ct看下,明确诊断。
脑出血一般会昏迷几天
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干,丘脑的出血,具有生命危险,并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血,一般出血量不会导致昏迷,当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷,可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿,脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗,患者意识会有逐渐地好
脑出血昏迷多久会死亡
吕田明 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
昏迷是脑出血其中一个危重症状,昏迷预示病人出血量较大,出血部位较重要,比如脑干出血,昏迷发生率较高,昏迷时间越长病人死亡风险就越高,如果病情较轻,病人可能很快会醒过来,有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性,但是有些危重病人较大量的脑干出血,病人可能很快就死亡。
病人昏迷什么样的体位最安全
赵翔宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
原则上,病人昏迷安全体位应是稳定侧位,将患者的头部摆偏在一侧,防止舌根后坠引起窒息,避免呕吐物堵塞气道。病人昏迷后先稳定体位,然后需要及时拨打抢救电话,送去医院治疗,防止治疗不及时,危及生命。
煤气中毒昏迷几天正常
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
煤气中毒一般主要是指一氧化碳中毒,临床表现主要是缺氧,由于煤气中毒可分为轻型、中型和重型,所以对于不同程度的中毒,昏迷时间是不确定的,如果患者已经昏迷,说明中毒症状比较严重,在及时得到救治,给予常规治疗后,一般轻度昏迷三至七天可以恢复苏醒。但是,对于重度的中毒患者,还可能会出现持续昏迷,超过两周或四周的情况,从而导致脑组织脑细胞出现不可逆
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
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