足癣治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗是保持足部清洁干燥、避免共用个人物品；药物治疗有外用抗真菌药（咪唑类、丙烯胺类等）和口服抗真菌药，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童选温和药物、孕妇慎选药物、老年人注意药物相互作用等。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
足癣是由真菌感染引起，保持足部清洁干燥可破坏真菌生长的环境。每天应至少用温水清洗足部1-2次，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾缝等容易潮湿的部位。对于日常生活中出汗较多的人群，如运动员等，更要注意及时更换干爽的袜子，选择透气性好的鞋子，例如棉质袜子吸汗性较好，真皮或透气良好的合成材料制成的鞋子能减少足部的闷热潮湿。
2.避免共用个人物品
足癣具有传染性，要避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。家庭中其他成员若有足部真菌感染情况，也需要同时进行治疗，防止交叉感染。对于儿童来说，由于其免疫力相对较低且活动范围可能与家人有较多接触，更要特别注意避免共用物品，防止感染足癣或将足癣传染给他人。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类：如克霉唑、咪康唑等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。例如克霉唑乳膏，可直接涂抹于患处，每天使用1-2次，连续使用2-4周，对于轻度至中度足癣有较好的治疗效果。其作用机制是干扰真菌细胞的脂质代谢，影响真菌的生长繁殖。
丙烯胺类：像特比萘芬等。特比萘芬乳膏能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥杀菌和抑菌作用。一般每天外用1次，持续使用2-4周，对多种皮肤癣菌引起的足癣都有良好的疗效。
其他外用药物：如阿莫罗芬搽剂，它可以通过干扰真菌细胞壁的合成来发挥抗真菌作用，每周使用1-2次，连续使用数周，对于一些顽固的足癣有一定的治疗效果。
2.口服抗真菌药物
对于外用药物治疗效果不佳、反复发作或病情较为严重的足癣患者，可考虑口服抗真菌药物。例如伊曲康唑，它是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450酶系统，影响真菌细胞膜的合成。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用风险，使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。对于儿童患者，口服抗真菌药物应非常谨慎，一般优先选择外用药物治疗，只有在病情严重且外用药物无效时，在严格评估风险收益比后，由医生权衡是否使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤较为娇嫩，在选择抗真菌药物时要特别注意药物的刺激性。优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，如低浓度的特比萘芬乳膏等。同时，要教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如不与他人共用鞋袜等物品。家长要密切观察儿童使用药物后的反应，如出现局部皮肤红肿、瘙痒加重等情况，应及时就医。
2.孕妇患者
孕妇患足癣时，外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要谨慎选择。应避免使用可能对胎儿有影响的药物，如某些口服抗真菌药物。可选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等，但使用前最好咨询医生的意见。在治疗过程中，要注意保持足部清洁干燥，穿着宽松舒适的鞋子和袜子。
3.老年人患者
老年人可能存在基础疾病较多的情况，在使用抗真菌药物时要注意药物与其他药物的相互作用。例如，一些老年人可能同时服用多种药物，外用抗真菌药物时要观察局部皮肤的反应，如出现过敏等情况要及时停药并就医。同时，老年人皮肤的新陈代谢较慢，在治疗足癣时要按照疗程规范用药，保证治疗效果。
