创面观察与护理需关注混合痔术区创面渗血渗液、颜色及感染征象等，儿童要加强观察，护理用1：5000高锰酸钾溶液坐浴；疼痛护理要评估不同人群疼痛程度，轻度用分散注意力缓解，中重度遵医嘱用止痛药物，可局部冷敷（儿童隔毛巾）并提供舒适体位；排便护理要调整饮食增加膳食纤维，养成良好排便习惯，排便困难可遵医嘱用缓泻剂或腹部按摩；并发症预防与护理要密切观察生命体征防出血，保持皮肤清洁防感染；心理护理要关注不同人群心理状态，对成人沟通疏导，对儿童安抚缓解紧张。
观察内容：术后需密切观察混合痔术区创面的情况，包括有无渗血、渗液，创面的颜色、有无感染征象等。一般术后24小时内渗血较多，要注意敷料的渗血情况，若发现敷料渗血呈鲜红色且量较多，需及时告知医护人员进行处理。对于儿童患者，由于其表述能力有限，更要加强观察，注意其有无哭闹不安等异常表现，可能提示创面不适。
护理方法：保持创面清洁，可遵医嘱使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，每次15-20分钟，以促进创面愈合，改善局部血液循环。坐浴时要注意水温适宜，儿童坐浴时需有专人陪护，防止烫伤。
疼痛护理
评估疼痛程度：根据患者的年龄、性别等因素评估疼痛程度。对于成人可采用视觉模拟评分法（VAS）等进行评估，儿童则可通过其表情、哭闹等表现来初步判断疼痛程度。一般术后疼痛较为常见，轻度疼痛可通过分散注意力等方式缓解，如听音乐等；中重度疼痛可遵医嘱使用止痛药物，但要注意儿童用药的安全性，避免使用不适合低龄儿童的止痛药物。
缓解疼痛措施：可采用局部冷敷的方法缓解疼痛，术后24小时内冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时一次。但儿童冷敷时要注意避免冻伤，可在冷敷部位与皮肤之间隔一层毛巾。同时，要为患者提供舒适的体位，如采取侧卧位等，减轻创面受压，从而缓解疼痛。
排便护理
饮食调整：术后要指导患者合理饮食，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜（菠菜、芹菜等）、水果（香蕉、苹果等），保证大便通畅。对于儿童，要根据其年龄提供合适的富含膳食纤维的食物，避免因大便干结引起排便时疼痛加重甚至出血。术后初期可给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。
排便时间与方法：养成良好的排便习惯，避免久蹲。一般建议患者在术后1-2天内尽量避免排便，之后可在医生指导下适当排便。若患者出现排便困难，可遵医嘱使用缓泻剂，但儿童要慎用，可通过腹部按摩等非药物方法促进排便，如以脐为中心，顺时针按摩腹部，每次10-15分钟，每日2-3次。
并发症预防与护理
出血预防：密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率等变化。若出现面色苍白、心率加快、血压下降等表现，提示可能有出血情况，需及时处理。对于术后患者，要避免剧烈运动，防止创面出血。儿童要注意避免其剧烈哭闹等增加腹压的行为。
感染预防：保持手术部位周围皮肤清洁，定期更换敷料。注意患者的体温变化，若出现发热等感染征象，要及时进行血常规等检查，并遵医嘱进行抗感染治疗。对于儿童，要加强口腔护理等全身护理，提高机体抵抗力，预防感染。
心理护理
关注不同人群心理状态：术后患者可能因疼痛、对疾病恢复的担忧等出现焦虑、抑郁等情绪。对于成人，要及时与患者沟通，了解其心理状态，给予心理疏导，告知患者术后恢复的一般过程，减轻其焦虑情绪。对于儿童，要通过安抚等方式缓解其紧张情绪，如医护人员可多与患儿交流，用温和的语气和动作让患儿感到安心。
