甲沟炎治疗需综合不同阶段病情，一般治疗包括保持局部清洁、避免刺激，药物治疗分局部外用和系统应用抗生素，手术治疗有切开引流和拔甲术，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，要根据病情及不同人群特点采取综合个性化治疗以彻底除根取得较好效果防复发。
一、一般治疗
保持局部清洁：对于轻度甲沟炎，首先要注意保持甲沟及其周围皮肤的清洁卫生。可以用温水和温和的肥皂每日清洗患处，去除污垢和细菌，防止感染进一步加重。例如，每天用37℃-40℃左右的温水浸泡患指，每次15-20分钟，每天2-3次，有助于减轻炎症和疼痛。
避免刺激：要避免进一步刺激甲沟，如避免过度修剪指甲，指甲不宜剪得太短，尤其是两侧的甲角，应保持适当长度，一般留出1-2毫米的游离缘即可；同时要避免穿太紧、不透气的鞋子，减少对甲沟的压迫和摩擦。比如，选择宽松、透气的棉质袜子和鞋子，尤其是对于儿童，要选择合适尺码且舒适的童鞋，避免因鞋子过小过紧导致甲沟受压。
二、药物治疗
局部外用药物：如果局部炎症较轻，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，它可以抑制细菌生长，减轻炎症。对于儿童患者，使用时要注意避免误入眼、口等部位。如果伴有真菌感染的倾向或合并有轻度真菌感染，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，但使用前需咨询医生，尤其要考虑儿童的皮肤耐受性等情况。
系统应用抗生素：当感染较为严重，出现红肿热痛加重、有脓性分泌物等情况时，可能需要系统应用抗生素。但抗生素的使用需要有明确的细菌感染证据，医生会根据病情选择合适的抗生素，如头孢类抗生素等。不过，要严格遵循医生的指导，尤其对于儿童，要注意抗生素的选择和剂量调整需谨慎，避免不合理使用导致耐药等问题。
三、手术治疗
切开引流：如果甲沟炎已经形成脓肿，应及时进行切开引流。医生会在脓肿处做切开，排出脓液。对于儿童患者，手术时要注意安抚情绪，尽量减少其痛苦。术后要注意保持引流口的清洁，定期换药，观察伤口愈合情况。
拔甲术：对于反复发作的慢性甲沟炎，可能需要进行拔甲术。拔甲时会局部麻醉，将患甲拔除。拔甲后要注意保护创面，避免感染，新的指甲会逐渐生长出来。但拔甲对甲床有一定影响，尤其对于儿童，甲床的正常发育需要关注，术后要注意观察新甲生长情况，如有异常及时就医。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童患甲沟炎时，家长要更加细心护理。儿童的皮肤较娇嫩，在治疗过程中要避免使用刺激性过强的药物。在选择鞋子时要特别注意舒适度和合适的尺码，防止因鞋子问题加重甲沟损伤。如果需要使用抗生素，要严格按照儿童的体重等情况由医生调整剂量，避免药物不良反应。
孕妇：孕妇患甲沟炎时，治疗要更加谨慎。外用药物的选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择相对安全的药物。手术治疗时要充分评估手术风险和对胎儿的影响，需在医生综合评估后进行决策。例如，在使用抗生素时，要选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类抗生素等，但也需要医生权衡利弊。
老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，甲沟炎的治疗要兼顾基础疾病的控制。如果老年人有糖尿病，要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，加重感染。在治疗过程中要密切观察血糖变化，对于手术治疗的老年人，要注意术后伤口愈合情况，预防感染扩散等并发症。
总之，甲沟炎要彻底除根需要根据病情的不同阶段采取综合治疗措施，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理，才能取得较好的治疗效果，防止复发。
