排卵期出血是在两次月经中期因雌激素水平短暂下降等致子宫内膜部分脱落的有规律阴道出血，有其特定原因、表现，可通过病史采集、妇科检查、超声检查诊断，偶尔发生且轻的可一般处理，频繁等可激素治疗，青春期、围绝经期、有生育计划女性处理各有特点。
一、排卵期出血的定义
排卵期出血是指在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起的有规律的阴道出血。
二、排卵期出血的原因
（一）雌激素水平波动
在排卵期，雌激素水平会短暂下降，这是导致子宫内膜部分脱落出血的主要原因。正常情况下，雌激素能维持子宫内膜的生长和稳定，当雌激素水平下降时，子宫内膜失去支撑就可能出现少量剥脱出血。
（二）卵泡破裂
成熟卵泡破裂排卵时，卵泡液会对腹膜产生刺激，也可能引起少量出血，血液会随着输卵管蠕动等作用逆流入宫腔，再从阴道排出。
三、排卵期出血的表现
（一）出血时间
出血发生在两次月经中间，一般持续时间较短，可少于7天，多数为2-3天。
（二）出血量
出血量通常较少，少于正常月经量，可表现为点滴出血、白带中带血等。
（三）伴随症状
部分女性可能伴有轻微的下腹部疼痛，疼痛程度一般较轻，多为隐痛或坠胀感，疼痛时间也较短。
四、排卵期出血的诊断
（一）病史采集
医生会详细询问月经史，包括月经周期、经期、经量等情况，以及出血发生的时间与月经周期的关系等。
（二）妇科检查
通过妇科检查排除其他妇科疾病引起的出血，如宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，妇科检查可观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。
（三）超声检查
超声检查可以了解子宫和附件的形态、结构，排除器质性病变导致的出血情况。
五、排卵期出血的处理
（一）一般处理
对于偶尔发生的排卵期出血，且出血量少、持续时间短的女性，一般不需要特殊治疗，注意保持外阴清洁，避免感染即可。在出血期间应避免性生活，注意休息，避免过度劳累。
（二）激素治疗
如果排卵期出血频繁、出血量较多或影响到日常生活，可在医生指导下使用激素治疗。例如使用雌激素补充治疗，通过补充雌激素来维持子宫内膜的稳定性，从而减少出血。但激素治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄、不同健康状况的女性使用激素治疗的方案可能不同，如青春期女性和围绝经期女性在激素使用上需谨慎评估。
六、特殊人群的排卵期出血情况
（一）青春期女性
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，更容易出现排卵期出血的情况。此阶段应注意生活规律，避免过度紧张、焦虑，保证充足的睡眠。如果出血频繁或影响生活，应及时就医，在医生指导下进行适当的调理，一般不优先使用激素治疗，可先尝试通过生活方式调整来改善。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也可能出现排卵期出血。这一时期的女性在处理排卵期出血时，需要综合评估整体健康状况，在使用激素治疗时更要谨慎权衡利弊，因为围绝经期女性使用激素可能存在一定的健康风险，如增加患心血管疾病、乳腺癌等的风险，所以需要在医生严密监测下进行。
（三）有生育计划的女性
有生育计划的女性出现排卵期出血时，需要关注出血对受孕的影响。如果出血不影响受孕过程，可在医生指导下尝试受孕；如果出血频繁或可能影响卵子着床等，需要进一步评估和处理，必要时可能需要调整激素水平等以创造更有利于受孕的内环境。
